Название Наперстянки пурпурной и семейств (по-русски и по-латыни)

Наперстя́нка пурпу́рная (лат. Digitális puгрúrea) - вид многолетних (в культуре двулетних) травянистых растений семейства Подорожниковые (Plantaginaceae). Ранее, в других классификациях, растение относили к семейству Норичниковые (Scrophulariaceae).

Описание растения

Наперстянка красная-травянистое двулетнее растение семейства норичниковых. В культуре в первый год вегетации образует густую розетку прикорневых листьев, а на второй год-генеративные побеги; растение цветет и плодоносит. Корень мочковатый. Стебли высотой 30-150 см, одиночные или их несколько, прямостоячие, бороздчатые, густо покрытые простыми и железистыми волосками. Листья очередные, бархатистые, сверху темно-зеленые и рассеянно-волосистые, снизу сероватые, войлочные, покрытые простыми и железистыми волосками. Цветки крупные, длиной 30-40 мм, собраны в густую, длинную, одностороннюю многоцветковую кисть. Венчик легко опадающий, трубчато-колокольчатый, в нижней части суженный, пурпуровый (иногда белый). Трубка венчика внутри с темно-красными, белоокаймленными пятнами и длинными оттопыренными волосками. Плод-двухстворчатая, яйцевидная, густо покрытая железистыми волосками коробочка длиной 8- 12 мм. Семена очень мелкие, коричневатые, овальные или четырехгранные, призматические, длиной 0, 6- 0, 9 мм. Цветет в июне- июле. Семена созревают в июле - августе.

Из истории растения

Уже в 1650 году наперстянка пурпуровая была включена в английскую фармакопею. Врачи тех времен считали наперстянку слабительным и рвотным средством на том основании, что она будто "очищает тело сверху донизу". Назначали ее при самых разных заболеваниях, туберкулезе и др. Больные принимали ее в огромных дозах (до 10 г в сутки), что не могло не вызвать отравления (иногда со смертельным исходом), после чего врачи стали бояться ее применять. Поэтому в 1746 году она была исключена из фармакопеи и забыта. В XVIII веке английский врач Уайзеринг нашел у умершей знахарки настойку наперстянки, и после 10-летнего научного испытания она снова была введена в медицинскую практику и приобрела мировое значение. В России по приказу Петра I ее стали культивировать с 1730 года в Полтавской губернии, и она была включена в первое издание Российской фармакопеи в 1866 году и с тех пор включается во все последующие фармакопеи. Основные работы по изучению фармакологических свойств наперстянки пурпуровой были проведены русскими учеными С. П. Боткиным и И. П. Павловым. Это о наперстянке С. П. Боткин говорил как "об одном из самых драгоценных средств, какими обладает терапия".

Область распространения Наперстянки пурпурной

Растет в светлых горных местностях, на склонах гор и холмов среди кустов. Встречается прежде всего в районах Западной Европы (на востоке - до Альп и бассейна Эльбы), в южной части Скандинавского полуострова, изолированно в Карпатах. Выращивается во многих странах Западной Европы, культивируется в Киевской, Полтавской, Житомирской областях. Дальше на север наперстянка пурпурная часто вымерзает. При отсутствии снежного покрова она вымерзает и в условиях Украины.

Заготовка и качество сырья

У нас наперстянка красная в диком виде не встречается, Возделывается на Северном Кавказе.

Сроки уборки листьев наперстянки устанавливают в зависимости от условий данного района и метеорологических особенностей. Недопустима поздняя уборка листьев, так как в это время они обладают пониженной физиологической активностью.

При благоприятной погоде и хорошей агротехнике листья можно убирать 2-3 раза в год. Уборку нужно проводить в сухую солнечную погоду, так как в темноте гликозиды быстро расщепляются. Листья наперстянки, собранные до восхода солнца, содержат лишь незначительное количество гликозидов и фармакологически почти неактивны. Затем их активность повышается и достигает максимума во второй половине дня.

Сушить листья нужно как можно быстрее при температуре 55-60° С. Сырье упаковывают в мешки по 20-25 кг или в тканевые тюки по 50 кг. На складах цельное сырье хранят в тюках, резаное - в мешках, порошок в двойных бумажных пакетах (внутренний - пергаментный). Сырье хранится по списку Б. Высушенное сырье должно соответствовать следующим основным требованиям: влаги не более 13%; золы общем не более 18%; потемневших или пожелтевших листьев не более 1%; органической примеси не более 0, 5%; минеральной не более 0, 5%. Для цельного сырья: измельченных листьев, проходящих сквозь сито с диаметром отверстий 2 мм, не более 2%. Для резаного сырья: частиц размером свыше 8 мм не более 10%; частиц, проходящих сквозь сито с размером отверстий 0, 5 мм, не более 5%. Для порошка: влаги не более 10%; частиц, не проходящих сквозь сито с размером отверстий 0, 16 мм, не более 2%.

В процессе хранения, особенно в неблагоприятных условиях, содержание биологически активных веществ в листьях постепенно уменьшается, поэтому его контролируют ежегодно.

Химический состав

Все органы растения содержат сердечные гликозиды. Из листьев выделены пурпуреагликозид А (или дезацетилланатозид А), пурпуреагликозид В (или дезацетилланатозид В), дигитоксин, бета-ацетилдигитоксин, гитоксин, гиталоксин, глюкогиталоксин, гиторин, одорозид, глюкоодорозид Н, дигиталинум верум, строслезид, веродоксин, глюковеродоксин, дигипрозид, глюкоднгипрозид, дигиталонин, моно- и бисдигитоксозиды дигитоксигенина и гиталоксигенина, гитозид и бисдягвтоксозид гитоксигенина. Кроме того, в незначительных количествах выделена группа дигитанолгликозидов: дигинин, дигифолеин, ланафолеин, дигипурпурин, дигипронин, дигацетинин.

Сумма гликозидов из семян состоит в основном из дигиталинум верум (0, 3%) и глюковеродоксина; кроме того, в них найдены гитостин, неогитостин, дигитоксин, гитоксин и строспезид.

В листьях и семенах, кроме сердечных гликозидов, содержатся стероидные сапонины-дигитонин, гитонин, тигонин; сарсапогенины и др. ; флавоноиды-лютеолин и 7-глюкозид лютеолина, а также дигитолютеин; кофейная и другие кислоты. А также: зола -16, 30%; макроэлементы (мг/г): К - 29, 60, Са-20, 60, Mg-2, 80, Fe-1, 40; микроэлементы (КБН): Mn-0, 24, Со-0, 18, Cu-0, 62, Zn-1, 41, Mo-8, 53, Cr-0, 43, А1-0, 82, Ва-1, 27, V-0, 59, Se-1, 70, Ni-0, 26, Sr-0, 38, Cd-16, 60, Pb-0, 13, Ag - 8, 00. B -51, 60 мкг/г. He обнаружены Li, Au, I, Br. Концентрирует наперстянка пурпурная Fe, Zn, Mo, Ba, Se, Cd, Ag, особенно Cd. наперстянка пурпурная может накапливать Mn, Mo, Cr.

Применение в медицине

Препараты наперстянки красной применяют при всех степенях хронической сердечной недостаточности, при мерцательной аритмии, пароксизмальной предсердной и узловой атри-овентрикулярной тахикардии и других нарушениях ритма сердца. Используют порошок из листьев, индивидуальные гликозиды (дигитоксин и др.), а также новогаленовые препараты.

Кордигит-очищенный экстракт из сухих листьев, содержащий сумму гликозидов (дигитоксин, гитоксин и др.). Выпускается в таблетках, содержащих по 0, 0008 г препарата (соответствует по активности 0, 1 стандартных листьев наперстянки).

В больших дозах сердечные гликозиды наперстянки могут вызвать тошноту и рвоту, потерю аппетита, поносы, нарушения со стороны центральной нервной системы (головные боли, беспокойство, бессонницу, депрессивные явления, нарушение зрения), резкую брадикардию, политопную экстрасистолию, бигеминию или тригемению, замедление предсердно-желудочковой проводимости. Токсические дозы могут вызвать остановку сердца.

Препараты обладают кумулятивным эффектом, в связи с чем следует учитывать не только длительность их применения, но и переход к другим препаратам, содержащим сердечные гликозиды. По причине кумуляции могут развиваться побочные явления, характерные для передозировки.

Государственной фармакопеей наравне с наперстянкой красной разрешена к применению наперстянка крупноцветковая (Digitalis grandiflora Mill.). Произрастает в диком виде в европейской части страны, на Северном Кавказе и на Урале.

Фармакологические свойства наперстянки пурпурной определяются ее химическим составом.

Гликозиды наперстянки отличаются наибольшей стойкостью в организме по сравнению с другими сердечными гликозидами при внутреннем применении, что объясняется наличием в их молекуле необычного для тканевого обмена сахара – дигитоксозы. Например, при внутреннем применении дигитоксина кардиотропный эффект развивается лишь через 2–4 ч. В связи с этим гликозиды наперстянки пурпуровой по скорости развития кардиотропной специфической активности относятся к медленно действующим сердечным гликозидам. Кроме того, если кардиотоническое действие сердечных гликозидов группы строфанта продолжается 24–30 ч, то для дигитоксина этот период составляет 2–3 нед.

Несмотря на медленное всасывание из желудочно-кишечного тракта, гликозиды растения при приеме внутрь постепенно накапливаются в организме и обладают высокой степенью кумуляции. Например, скорость процесса инактивации и выведения дигитоксина настолько мала, что его период полураспада (снижение концентрации в плазме крови на 50%) составляет 160 ч. По длительности действия и способности к кумуляции дигитоксин занимает первое место среди всех известных сердечных гликозидов: за ним идут дигоксин, целанид и строфантин.

Характерным фармакодинамическим признаком сердечных гликозидов наперстянки пурпуровой, в частности дигитоксина и гитоксина, является непосредственное действие на сердце. Это действие обусловлено преимущественным накоплением вещества ткани сердца и определяется высокой чувствительностью сердечной мышцы к этой группе лекарственных соединений. Биотрансформация гликозидов растения происходит в основном в печени и характеризуется последовательным расщеплением молекулы на гликоны и агликоны (генины), причем дигитоксин в печени также подвергается гидроксилированию. Гликозиды растения частично выделяются почками, но в основном с желчью в кишечник, при этом 7–15% дигитоксина вновь всасываются в кровь, обусловливая кумуляцию препарата и возможность интоксикации. Дигитоксин почти не выделяется почками.

Специфическая фармакологическая активность наперстянки и ее индивидуальных гликозидов определяется общими принципами воздействия сердечных гликозидов на организм. Для нее характерны следующие основные аспекты действия:

1) прямое влияние на тканевый обмен сердечной мышцы (положительный инотропный эффект);

2) диастолическое действие (отрицательный хронотропный эффект), осуществляемое за счет центральной ваготропной регуляции;

3) тормозящее влияние на проводящую систему сердца, в частности на проведение возбуждения по предсердно-желудочковому пучку.

Наиболее важным фармакологическим свойством сердечных гликозидов, в частности наперстянки пурпуровой, следует считать их высокую эффективность в условиях патологической модели недостаточности сердца. Под влиянием сердечных гликозидов уменьшается общепериферическое сопротивление сосудов, улучшаются кровоснабжение тканей и процесс оксигенации, причем кровоснабжение сердечной мышцы улучшается за счет нормализации общей гемодинамики.

Биологическая стандартизация основного сердечного гликозида – наперстянки пурпуровой – была проведена на различных видах лабораторных животных. Биологическая активность дигитоксина при стандартизации на лягушках равна 8000–10 000 ЛЕД, на кошках – 2300–2400 КЕД.

Токсические явления в эксперименте на животных при действии гликозидов растения связаны с передозировкой и с их высокой способностью к кумуляции, что сопровождается кардиальными и экстракардиальными синдромами. У животных появляются экстрасистолия, аритмия, полная атриовентрикулярная блокада, мерцание желудочков сердца, отмечаются нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта (рвота, диарея) и ЦНС.

Использование в гомеопатии

Гомеопатическое средство Digitalis puгрurea приготовляют из свежих листьев, собранных во время цветения, используют прежде всего как сердечное средство. Но наперстянка в гомеопатии используется и при нарушениях мочеиспускания, скоплении жидкости в организме и почечной недостаточности. Кроме того, ее при меняют также при депрессии, бессоннице, мигрени с сильной тошнотой, застойной печени, желтухе и болезнях предстательной железы.

Побочные действия

Уже говорилось, что все виды наперстянки - очень ядовитые растения. Отравления проявляются в аритмии, тошноте, рвоте и поносе, сильных болях в теле, посинении губ, удушье, остановке сердца. Меры первой помощи. Как можно скорее очистить желудок и кишечник. Дать много активированного угля для связывания ядовитых веществ, срочно обратиться к врачу. Нелишне будет выпить крепкий кофе.

Противопоказания

Противопоказаниями к назначению наперстянки являются коронарная недостаточность (особенно при склерозе венечных сосудов сердца), острый инфаркт миокарда, выраженная брадикардия, полная атриовентрикулярная блокада, активный эндокардит и ревмокардит (опасность эмболии). Наперстянка не показана при компенсированных пороках сердца. Осторожно следует назначать препараты наперстянки при аортальных пороках (особенно стенозах), сопровождающихся стойкой брадикардией. При брадикардии, развивающейся от малых доз наперстянки, препарат можно назначать вместе с красавкой.

Применение в других областях

Наперстянки очень декоративны, применяются для посадки вдоль аллей и у зданий; эффектны в группах на газонах, миксбордерах, каменистых участках (однако так как все наперстянки содержат в цветках, листьях и стеблях ядовитый гликозид, они нежелательны на детских площадках). Используют на срезку.

Техническая документация

Учитывая, что растение ядовито, сырье следует хранить в закрытом помещении. Сырье должно отвечать требованиям Государственной Фармакопеи XI (ФС-14, с. 253-254). Биологическая активность 1 г сырья должна быть 50-66 ЛЕД или 10, 3-12, 6 КЕД.

Выпускается препарат в виде порошка и таблеток, содержащих по 0, 05 г порошка наперстянки. Сохраняют порошок с предосторожностью в маленьких, доверху заполненных, плотно укупоренных и залитых парафином банках оранжевого стекла. На каждой банке указывают активность порошка (количество ЕД в 1 г).

Digitalis purpurea
Таксон: семейство Подорожниковые (Plantaginaceae )
Другие названия: наперсточная трава, дигиталис, желтый колокольчик, горный лютик, наперсток
English: Foxglove, Purple Foxglove, Lady"s Glove

Ботаническое название произошло от лат. digitus , что означает перстень, палец, венчик напоминает напёрсток.

Ботаническое описание

Наперстянка пурпуровая - двух- и многолетнее травянистое растение высотой 30-200 см, образующее в первом году розетку прикорневых, продолговатых, продолговато-яйцевидных или овальных листьев длиной до 30 и шириной до 15 см. На втором году жизни выбрасывает один или несколько прямостоячих стеблей. Стеблевые нижние листья 12-20 см длины, яйцевидные, длинночерешковые, средние короткочерешковые, верхние сидячие яйцевидные или яйцевидно-ланцетные. Цветки красивые, пурпурные, крупные, собранные на верхушке стеблей в однобокую кисть. Цветет в июне-июле.

Распространение

Ареал распространения наперстянки пурпуровой: Европа (Дания, Финляндия, Ирландия, Норвегия, Швеция, Великобритания, Бельгия, Чехословакия, Германия, Италия, Франция, Португалия, Испания и Северная Африка (Марокко).
В России наперстянка в диком виде не встречается, культивируется на Северном Кавказе и в Новосибирской области в виде однолетней культуры.

Сбор и заготовка сырья

Для медицинских целей используют высушенные листья наперстянки Folium Digitalis. Листья наперстянки ломкие, морщинистые, сверху темно-зеленые, снизу сероватые с характерной сеткой мелких разветвлений. Запах сухих листьев слабый, при настаивании в горячей воде усиливается. Листья не должны иметь влаги более 13 %, общей золы не более 18 %, потемневших и пожелтевших листьев не более 1 %, стеблей, плодов не более 1 %, органической примеси 0,5 %, минеральной - 5 %. Хранят с предосторожностью. Биологическую активность листьев контролируют ежегодно.

Из истории

В научную медицину наперстянка была введена английским врачом Уитерингом в 1785 г. Он отмечал эффективность наперстянки при некоторых формах отеков, однако не связывал это с кардиотоническими свойствами растения. Учение о действии наперстянки начало складываться и развивалось в сущности в XIX столетии. Основоположниками этого учения в нашей стране были С. П. Боткин и И. П. Павлов. Исследования С. П. Боткина в области клиники внутренних болезней, его учение о развитии гипертрофии и дилатации сердца, об изменяемости тонуса кровеносных сосудов независимо от силы сокращения сердца и массы циркулирующей крови легли в основу кардиологии как науки и наметили основные мероприятия для профилактики и лечения болезней сердечно-сосудистой системы. Фармакологические и клинические исследования наперстянки являясь составной частью общей проблемы лечения сердечно-сосудистых заболеваний, привлекали внимание отечественных ученых того времени. Различные стороны действия наперстянки изучали Е. В. Пеликан. В. А. Дыбковский, В. Г. Стадион, А. Понятовский, Е. И. Ершов, А. Крамник, Г. П. Сережников, Н. Н. Клопотовский, М. Беляков, П. И. Цыпляев, П. И. Шатилов, Н. И. Бочаров, В. В. Закусов, В. Ф. Зеленин, И. К. Гольберг, А. И. Левитский и др. Эти исследования касались главным образом галеновых лекарственных форм. В дальнейшем начали изучать индивидуальные сердечные гликозиды. Был получен отечественный дигитоксин (Д. Г. Колесников), фармакологическое исследование которого провели М. А. Ангарская, Я. И. Хаджай и В. Е. Соколова.

Химический состав

Листья, стебли и цветки наперстянки содержат сердечные гликозиды (карденолиды).
В листьях и семенах содержатся стероидные сапонины: дигитонин, гитонин, тигонин и сарсапогенин. Найдены также флавоноиды, кофейная кислота, холин и др.

Целебные свойства наперстянки пурпуровой

Наперстянка пурпуровая оказывает многостороннее действие на организм: на сосуды, на центр и периферические окончания блуждающего нерва, почки, кишечник, центральную нервную систему.

Применение наперстянки в медицине

Препараты наперстянки пурпуровой применяют при хронической II и III степени, а также тахиаритмической форме мерцательной . Кроме того, эти препараты применяют в комбинации со стрихнином, кофеином или камфорой в случаях ослабления сердечной деятельности при различных инфекционных заболеваниях (сыпном тифе, скарлатине, некоторых формах гриппа и септических процессах). Лечебный эффект препаратов наперстянки проявляется исчезновением , одышки, уменьшением застойных явлений, урежением пульса, увеличением скорости кровотока, повышением диуреза и улучшением общего состояния.

Лекарственные препараты наперстянки пурпуровой

Настой готовят из измельченных листьев наперстянки на воде в соотношении 0,5-1 г на 180 мл воды. Назначают взрослым внутрь по 1 ст. л. 3-4 раза в день. Для детей пастой листьев наперстянки готовят в соотношении 0,1-0,4 г на 100 мл воды. Назначают по 1 чайной или 1 десертной ложке в зависимости от возраста ребенка.

Измельченные в мелкий порошок листья наперстянки, назначают внутрь взрослым в дозе 0,05-0,1 г на прием 2-3 раза в день.
Высшая доза порошка наперстянки для взрослых: разовая 0,1 г, суточная 0,5 г.
Порошок хранят в стеклянной посуде оранжевого цвета, наполненной порошком доверху, плотно закупоренной и запарафиненной.

Кордигит (Соrdigitum). Очищенный экстракт из сухих листьев наперстянки пурпуровой, содержащий сумму гликозидов (дигитоксин, гитоксин и др.). Слегка желтоватый аморфный порошок. Трудно растворим в воде, легко в спирте.
Применяют при различных видах сердечной недостаточности. Удобен для длительного применения, так как обладает меньшим, чем дигитоксин, кумулятивным действием. Назначают внутрь в первый день 2 - 3 таблетки, затем (со второго дня) уменьшают дозу до 1 - 1/2 таблетки в сутки. Ректально вводят по 1 свече 1 - 2 раза в день. Препарат принимают обычно длительно, с соблюдением тех же мер предосторожности, что и при приеме других препаратов наперстянки.

Порошок из листьев наперстянки (Purvis foliorum D. ) применяют по 0,05-0,1 г 2-3 раза в день внутрь и в свечах. Высшая разовая доза 0,1 г, суточная - 0,5 г.

Дигитоксин (Digitoxinum; синоним: Carditosin и др.; список А) - сердечный гликозид. Применяют внутрь по 0,1-0,2 мг 2-3 раза в день в течение 3-5 дней, затем по 0,05-0,1 мг 1-2 раза в день. Форма выпуска: таблетки по 0,1 мг.

Гитоксин (Gitoxinum ; список А) - сердечный гликозид, несколько слабее дигитоксина. Назначают внутрь по 0,3-0,4 мг 2-3 раза в день с последующим снижением дозы до 0,1-0,2 мг. Форма выпуска: таблетки по 0,2 мг.

Гитален (Gitalenum ; список Б) - новогаленов препарат. Применяют внутрь по 10-15 капель 2-3 раза в день; высшая разовая доза 0,75 мл, суточная - 1,5 мл.

Дигипурен (Digipurenum ) - раствор (в 70% спирте) суммы очищенных гликозидов наперстянки. Назначают по 10-15 капель 2-3 раза в день или в виде микроклизм. Форма выпуска: склянки по 15 мл.

Противопоказания

При передозировке наблюдаются явления интоксикации, выражающиеся в резкой брадикардии, нарушении сна, усилении одышки, появлении неприятных ощущений в области сердца.

Фотографии и иллюстрации

Семейство Норичниковые - Scrophulariaceae.

Народные названия: перчаточная трава, лесной колокольчик, лесной бубенчик, наперстянка пурпуровая, красная, желтый колокольчик, горный лютик, наперсток, наперстянная трава.

Используемые части: листья.

Аптечное наименование: листья наперстянки пурпурной - Digitalis purpureae folium.

Ботаническое описание. Наперстянка пурпурная Digitalis purpurea L. - двулетнее растение, однако на плантациях, с которых получают наибольшее количество лекарственного сырья, оно может жить и дольше. От ветвящегося стержневого корня в первый год образуется лишь розетка очень крупных и мощных листьев. На второй год вытягивается (до 2 м в высоту) прямостоячий неветвящийся стебель, на котором располагаются очередные листья. Верхушка побега заканчивается односторонней цветочной кистью. Крупные цветки имеют пятизубчатую чашечку и двугубый трубчато-колокольчатый пурпурно-красный (иногда белый) венчик, изнутри пятнистый. Плод - двугнездная коробочка. Цветет с июня по сентябрь. Наперстянка предпочитает бедные известью горные леса и обычна в Западной и Центральной Европе. Чаще ее находят на вырубках. В Гарце это красивое заметное растение столь обыкновенно, что его изображают в рекламных проспектах для иностранных туристов. Действующие вещества этого знаменитого целебного растения - влияющие на сердце гликозиды, которые очень легко разлагаются. В диком виде произрастает в Центральной и Западной Европе, в Северной Африке.

Из истории растения. Уже в 1650 году наперстянка пурпуровая была включена в английскую фармакопею. Врачи тех времен считали наперстянку слабительным и рвотным средством на том основании, что она будто "очищает тело сверху донизу". Назначали ее при самых разных заболеваниях, туберкулезе и др. Больные принимали ее в огромных дозах (до 10 г в сутки), что не могло не вызвать отравления (иногда со смертельным исходом), после чего врачи стали бояться ее применять. Поэтому в 1746 году она была исключена из фармакопеи и забыта. В XVIII веке английский врач Уайзеринг нашел у умершей знахарки настойку наперстянки, и после 10-летнего научного испытания она снова была введена в медицинскую практику и приобрела мировое значение. В России по приказу Петра I ее стали культивировать с 1730 года в Полтавской губернии, и она была включена в первое издание Россий­ской фармакопеи в 1866 году и с тех пор включается во все последующие фармакопеи. Основные работы по изучению фармакологических свойств наперстянки пурпуровой были проведены русскими учеными С.П.Боткиным и И.П.Павловым. Это о наперстянке С.П.Боткин говорил как "об одном из самых драгоценных средств, какими обладает терапия".

Сбор и сушка сырья. Лекарственным сырьем служат листья. В 1-й год жизни растения их собирают 1-3 раза за лето (длина листа при сборе должна быть не менее 20 см), на 2-й год - не более 1 раза сразу после цветения (розеточные листья срезают серпами, стеблевые - обрывают). Недопустима поздняя уборка листьев, потому что в это время они обладают пониженной физиологической активностью. Уборку нужно проводить в сухую солнечную погоду, так как в темноте гликозиды быстро расщепляются. Листья наперстянки, собранные до восхода солнца, содержат лишь незначительное количество гликозидов и физиологически почти неактивны. Затем их активность повышается и достигает максимума во второй половине дня. Сушат сразу же на солнце или в сушилке при температуре 50-60°С, раскладывая тонким слоем и постоянно перемешивая. Срок годности сырья 2 года. Государственная фармакопея считает пригодными для применения высушенные листья наперстянки, содержащие на 1 г сырья не менее 50 и не более 60 ЛЕД. Запах сухих листьев слабый, но сильный и характерный при настаивании в горячей воде. Вкус горьковатый, противный. Государственной фармакопеей наравне с наперстянкой пурпуровой разрешена к применению наперстянка крупноцветковая (Digitalis grandiflora Mill.), которая произрастает в диком виде в европейской части СНГ, на Северном Кавказе и на Урале. Наперстянка крупноцветковая представляет собой растение высотой 120 см, с продолговато-ланцетными, по краю и жилкам опушенными листьями. Цветки длиной до 4 см, желтые, внутри с коричневыми жилками. Цветет в июне - июле.

Действующие вещества. Содержит различные гликозиды сердечной группы (пурпуреагликозид, дигитоксин, гитоксин, гиталоксин, гиторин, дигиталеин, дигиталин, дигипрозид и т. д.), ряд стероидных сапонинов (дигитонин, гитонин, тигонин), флавоноиды (лютеолин, дигитолютеин), органические кислоты (кофейную и др.), холин и др. Гликозиды наперстянки пурпуровой отличаются наибольшей стойкостью в организме по сравнению с другими сердечными гликозидами при внутреннем применении. Несмотря на медленное всасывание из желудочно-кишечного тракта, гликозиды растения при приеме внутрь постепенно накапливаются в организме и обладают высокой степенью кумуляции. Наиболее важным фармакологическим свойством сердечных гликозидов, в частности, наперстянки пурпуровой, является их высокая эффективность в условиях патологической модели недостаточности сердца. Под влиянием сердечных гликозидов уменьшается общепериферическое сопротивление сосудов, улучшается кровоснабжение тканей и процесс оксигенации, причем кровоснабжение сердечной мышцы улучшается за счет нормализации общей гемодинамики. Действие этого целебного растения обусловлено также сапонинами, слизями и одним мочегонным флавонгликозидом.

Легенды и мифы. Известно немало сказаний, связанных с цветками наперстянки. В одном из них рассказывается о маленьких человечках - лесных эльфах, которые очень любят цветки этого растения: они спят в колокольчиках наперстянки, надевают их на свои головки. В другом говорится о девочке-сироте, любовно хранившей два наперстка, подаренные ей матерью. Злая мачеха отняла их и закопала в саду. Девочка очень горевала, а весной на том месте, где были зарыты наперстки, выросло необычайное растение.

Применение в медицине. Наперстянка пурпурная - одно из наиболее сильно действующих ядовитых растений флоры. Любое самостоятельное использование строжайше запрещено. Листья наперстянки, и прежде всего получаемые из них многочисленные галеновые препараты, - классические сердечные средства, которые применяются при нарушении деятельности сердца. Они усиливают сокращения сердечной мышцы, что ускоряет кровообращение и удаляет за счет усиленного мочевыделения нежелательное скопление воды в организме. Но кроме классического действия наперстянки в отношении сердца имеется еще одно, которым длительное время пренебрегали и которое теперь вновь обратило на себя внимание: компрессы с отварами наперстянки способствуют заживлению ран.

Использование в гомеопатии. Гомеопатическое средство Digitalis purpurea приготовляют из свежих листьев, собранных во время цветения, используют прежде всего как сердечное средство. Но наперстянка в гомеопатии используется и при нарушениях мочеиспускания, скоплении жидкости в организме и почечной недостаточности. Кроме того, ее при меняют также при депрессии, бессоннице, мигрени с сильной тошнотой, застойной печени, желтухе и болезнях предстательной железы.

Побочные действия. Уже говорилось, что все виды наперстянки - очень ядовитые растения. Отравления проявляются в аритмии, тошноте, рвоте и поносе, сильных болях в теле, посинении губ, удушье, остановке сердца. Меры первой помощи. Как можно скорее очистить желудок и кишечник. Дать много активированного угля для связывания ядовитых веществ, срочно обратиться к врачу. Нелишне будет выпить крепкий кофе.

Противопоказания. Противопоказаниями к назначению наперстянки являются коронарная недостаточность (особенно при склерозе венечных сосудов сердца), острый инфаркт миокарда, выраженная брадикардия, полная атриовентрикулярная блокада, активный эндокардит и ревмокардит (опасность эмболии). Наперстянка не показана при компенсированных пороках сердца. Осторожно следует назначать препараты наперстянки при аортальных пороках (особенно стенозах), сопровождающихся стойкой брадикардией. При брадикардии, развивающейся от малых доз наперстянки, препарат можно назначать вместе с красавкой.

Применение в других областях. Наперстянки очень декоративны, применяются для посадки вдоль аллей и у зданий; эффектны в группах на газонах, миксбордерах, каменистых участках (однако так как все наперстянки содержат в цветках, листьях и стеблях ядовитый гликозид, они нежелательны на детских площадках). Используют на срезку.

Листья наперстянки - Folia Digitalis

Наперстянка красная (пурпуровая) - Digitalis purpurea L.

Другие названия:

- н аперсточная трава

Наперстянка крупноцветковая, или сомнительная - Digitalis grandiflora Mill.

Семейство норичниковые - Scrophulariaceae

Ботаническая характеристика. Наперстянка пурпуровая - двухлетнее травянистое растение высотой от 50 до 120 см. В первый год развивается только розетка крупных листьев эллиптической или яйцевидной формы, с тупой верхушкой и длинным крылатым черешком, городчатым краем, сетчатым жилкованием (хорошо заметным с нижней стороны). На второй год появляются серебристые от опушения стебли, сидячие листья и цветки. Венчик цветка пурпуровый, внутри белый с пурпуровыми пятнами в зеве, имеет вид наперстка. Соцветие - густая односторонняя многоцветковая кисть. Плод - двугнездная многосеменная коробочка. Цветет в июне-июле, семена созревают в июле-августе. Листья различных видов наперстянки отличаются между собой по форме, размерам, краю, характеру жилкования, степени опушения листовой пластинки. У четырех видов наперстянки лекарственным сырьем являются листья, а у наперстянки реснитчатой заготовляется трава. Все растения ядовиты.

Распространение. В диком виде не встречается. Культивируется на Северном Кавказе, в Крыму, на Украине, в Новосибирской области.

Местообитание. Предпочитает открытые места и чернозем.

Заготовка. Сырье рекомендуется собирать в фазе цветения, в солнечный день, так как гликозиды накапливаются интенсивнее на свету. При возделывании наперстянки в виде однолетней культуры листья срезают 2-3 раза за лето без черешков (они затрудняют сушку, а биологически активных веществ не содержат).

Охранные мероприятия. На двулетних плантациях при заготовке сырья предохраняют корневую систему от повреждения.

Отличительные признаки различных видов наперстянки

Сушка. Производить следует быстро, лучше в сушилках с искусственным обогревом, при температуре 55-60°С.

Внешние признаки. По ГФ XI листья наперстянки пурпуровой яйцевидной, продолговато-яйцевидной или широколанцетовидной формы длиной 10-30 см и шириной до 11 см; прикорневые листья имеют крылатый черешок, край листа городчатый, жилкование сетчатое. Листья ломкие, морщинистые, сверху темно-зеленые, снизу сероватые от обилия волосков. Запах своеобразный, неприятный, появляется при обливании горячей водой. Вкус горький. Подлинность сырья определяется по морфологическим и микроскопическим признакам. Указанные виды наперстянок в анатомическом строении имеют много общих признаков (клетки эпидермы с извилистыми стенками, строение и расположение волосков), но имеются и специфические особенности, что позволяет их различать между собой. Для наперстянки пурпуровой характерны простые и головчатые волоски. Простые волоски многоклеточные, нежно бородавчатые, часто перекрученые или смяты (т.е. со спавшими стенками паренхимы). Головчатые волоски двух типов: 1) мелкие волоски с двухклеточной (реже одноклеточной) головкой, на короткой 1-2-клеточной ножке; сверху такие волоски напоминают цифру 8 (диагностический признак); 2) волоски с одноклеточной шаровидной или овальной головкой на длинной многоклеточной ножке. Клетки эпидермы наперстянки шерстистой довольно крупные, в очертании многоугольные или слегка извилистые. Их оболочки имеют четковидные утолщения, бородавчатых волосков нет.

Заготовка, первичная обработка и сушка. На плантациях розеточные листья первого года срезают в июле-августе, а через 1-1,5 месяца делают второй, иногда третий сбор. Стеблевые листья с растений второго года жизни обрывают вручную. Удаляют посторонние растения и немедленно доставляют в открытой таре к месту сушки.

Листья быстро высушивают при 55-60°С, после сушки удаляют потемневшие и пожелтевшие листья, а также прочие части растений (стебли, цветки, плоды).

Стандартизация. Качество сырья регламентирует ГФ XI, где предусмотрено использование н. пурпурной в виде цельного и измельченного сырья, а также порошка, для н. крупноцветковой - цельного сырья. Подлинность цельного сырья определяют на основе анализа внешних признаков и микроскопии, измельченного сырья и порошка - практически только путем микроскопии. Цельное сырье представляет собой цельные листья или их куски, которые у н. пурпурной с нижней стороны сильно опушенные (у н. крупноцветковой - голые). Длина цельных листьев 10-30 см и более, ширина до 11 см (у н. крупноцветковой - до 6 см). Цвет листьев сверху темно-зеленый, снизу - серовато-зеленый (у н. крупноцветковой цвет зеленый с обеих сторон) (рис. А ). Вкус не определяется (!).

Микроскопия. Диагностическое значение имеют простые и головчатые волоски. У н. пурпурной простые волоски многочисленные, особенно с нижней стороны листа, 2-8-клеточные, со слабобородавчатой кутикулой и тонкими стенками, причем отдельные клетки волоска часто спадающиеся. Головчатые волоски двух типов: с двуклеточной головкой на короткой одноклеточной ножке и относительно редкие с одноклеточной шаровидной или овальной головкой на длинной многоклеточной ножке (рис.).

Числовые показатели. Биологическая активность сырья (1 г) обоих видов наперстянки должна составлять 50-66 ЛЕД или 10,3-12,6 КЕД; влажность листьев н. пурпурной не более 13% (н. крупноцветковой - 12%); золы общей не более 18% (н. крупноцветковой - 7%); потемневших и пожелтевших листьев не более 1%; других частей растения (стеблей, цветков, плодов) не более 1% (н. крупноцветковой - 2%); измельченных листьев, проходящих сквозь сито с отверстиями диаметром 2 мм, не более 2%; органической примеси не более 1%, минеральной - не более 1% для наперстянки крупноцветковой; для наперстянки пурпурной соответственно не более, чем 0,5%. Для измельченного сырья ограничивается содержание частиц, не проходящих сквозь сито с отверстиями диаметром 7 мм (не более 5%), и частиц, проходящих сквозь сито с отверстиями диаметром 0,5 мм (не более 10%); органической примеси не более 0,5%, минеральной - не более 0,5%. Влажность порошка должна быть не более 10%; частиц, не проходящих сквозь сито с отверстиями размером 0,16 мм, не более 2%.

Химический состав. Листья н. пурпурной содержат кардиотонические гликозиды (типа карденолидов): пурпуреагликозиды А и В, имеющие в качестве углеводного компонента 3 молекулы дигитоксозы (Dig), одну молекулу глюкозы (Glc); агликон пурпуреагликозида А - дигитоксигенин, В - гитоксигенин (16-оксидигитоксигенин). Кроме того, содержатся гиталотоксин, дигитоксин, гитоксин и др., максимальное количество их в прикорневых листьях первого года жизни. Имеются стероидные сапонины и флавоноиды.

Листья н. крупноцветковой содержат кардиотонические гликозиды (типа карденолидов), главные из них - дигиланиды А, В, С (см. Наперстянка шерстистая). Кроме того, листья содержат стероидные сапонины и флавоноиды.

Хранение. Все сырье должно быть хорошо упаковано. Плотная упаковка способствует лучшему сохранению биологически активных веществ. Цельное сырье хранят в сухом, защищенном от света помещении. Выделенные гликозиды сохраняются по списку А, остальные препараты и лекарственное сырье по списку Б. Биологическая активность листьев контролируется ежегодно; в 1 г листа должно содержаться не менее 50-66 ЛЕД или 10,3-12,6 КЕД.

Фармакологические свойства. Наперстянка пурпуровая оказывает многостороннее влияние на организм (сосуды, блуждающий нерв, почки, кишечник, центральная нервная система), однако основным объектом ее действия является сердце. Сердечные гликозиды усиливают систолу, удлиняют диастолу, понижают возбудимость проводящей системы сердца. Согласно современным представлениям физико-химический механизм действия сердечных гликозидов состоит в изменении активности Na-, К-зависимой АТФазы, повышении внутриклеточного содержания ионов натрия, повышении поступления в клетки ионов кальция, непосредственно участвующих в сократительном акте. Кроме того, под влиянием сердечных гликозидов в плазме крови увеличивается количество ионизированного кальция.

Влияние дигитоксина на сердце сходно с действием других сердечных гликозидов. В дозе 0,3-0,45 мг/кг через 1-2 мин после внутривенного введения дигитоксин увеличивает у кроликов амплитуду сердечных сокращений и замедляет темп сердечной деятельности.

Присоединение к дигитоксину ацетилового радикала уменьшает кумулятивные и токсические свойства. Ацетилдигитоксин хорошо всасывается. По продолжительности действия он близок к дигитоксину, но в отличие от последнего меньше кумулирует. Дигитонин и сапонины наперстянки обладают местнораздражающими и гемолитическими свойствами. Они способствуют повышению растворимости и всасыванию гликозидов.

Лекарственные средства. Порошок листьев, настой, таблетки по 0,05 г (сухой концентрат листьев). Сухой препарат "Кордигит" (в таблетках). Суппозитории. Препарат "Дигитоксин" (в таблетках). В случае необходимости при изготовлении препаратов наперстянку пурпуровую можно заменить наперстянкой крупноцветковой. Все препараты наперстянки не следует отпускать повторно по рецепту, не подписанному врачом, так как они обладают кумулятивными свойствами (способны в организме накапливаться при длительном приеме).

Применение. Препараты наперстянки пурпуровой применяют при недостаточности кровообращения II и III стадии различного происхождения, а также при тахисистолической форме мерцательной аритмии, обычно сопровождающей и усугубляющей недостаточность кровообращения. Способ введения зависит от экстренности показаний. При хронической недостаточности кровообращения наперстянку назначают внутрь. В экстренных ситуациях гликозиды применяют как антиаритмическое средство при пароксизмальных нарушениях сердечного ритма (мерцательная аритмия, трепетание предсердий, пароксизмальная суправентрикулярная тахикардия), как правило, в виде внутривенных капельных вливаний в составе поляризующих смесей, в комбинации с b-адреноблокаторами или другими антиаритмическими препаратами. При застое в системе воротной вены, рвоте, невозможности введения препаратов через желудок (у психически больных, у больных в бессознательном состоянии) наперстянку назначают в свечах.

При передозировке препаратов наперстянки наблюдаются явления интоксикации, выражающиеся в резкой брадикардии, нарушении сна, усилении одышки, появлении неприятных ощущений в области сердца.

Дигитоксин (Digitoxinum) - изолированный гликозид из листьев наперстянки пурпуровой. Белый кристаллический порошок, плохо растворим в воде. Применяют внутрь в таблетках по 0,0001 г и в виде свечей, содержащих по 0,00015 г препарата.

Кордигит (Cordigitum). Очищенный экстракт из сухих листьев наперстянки пурпуровой, содержащий сумму гликозидов (дигитоксин, гитоксин и др.). Выпускается в таблетках по 0,0008 г и свечах по 0,0012 г. По сравнению с дигитоксином обладает меньшими кумулятивными свойствами. Назначают внутрь по 0,5-1 таблетке на прием 2-4 раза в день. Хранят в защищенном от света месте.

Порошок из листьев наперстянки (Pulvis foliorum Digitalis) назначают внутрь взрослым в дозе 0,05-0,1 г на прием 2-3 раза в день. Высшая доза порошка наперстянки для взрослых: разовая 0,1 г, суточная 0,5 г. Детям до 6 мес назначают по 0,005 г на прием. Высшие разовые дозы для детей: до 6 мес - 0,005 г, от 6 мес до 1 года - 0,01 г, 2 лет - 0,02 г, 3-4 лет - 0,03 г, 5-6 лет - 0,04 г, 7-9 лет - 0,05 г, 10-14 лет - 0,05-0,075 г. Порошок хранят в склянках оранжевого стекла, наполненных порошком доверху, плотно укупоренных и залитых парафином. Выпускаются также таблетки, содержащие по 0,05 г порошка наперстянки.

Настой листьев дигиталиса (Infusum foliorum Digitalis) готовят в условиях аптеки из измельченных листьев наперстянки на воде в соотношении 0,5-1 г на 180 мл воды. Назначают взрослым внутрь по 1 столовой ложке 3-4 раза в день. Для детей настой листьев наперстянки готовят в соотношении 0,1-0,4 г на 100 мл воды. Назначают по 1 чайной или 1 десертной ложке в зависимости от возраста ребенка. Настой можно назначать в клизмах.

По фармакологическим свойствам, показаниям и противопоказаниям к применению препараты из наперстянки ржавой (Digitalis ferruginea L.) близки к препаратам из наперстянки пурпуровой.

Препараты противопоказаны при коронарной недостаточности, остром инфаркте миокарда, компенсированных пороках сердца.

Наперстянка пурпуровая

Научное название рода от лат. digitalis, - «пальцевой», в связи с формой цветков, напоминающих напёрсток, откуда и название «наперстянка». Название вида от лат. purpureus - «пурпуровый, багряный», дано по окраске цветков.

Общая характеристика

Наперстянка пурпуровая - двулетнее, реже многолетнее травянистое растение высотой 50-200 см.

Стебли одиночные, неразветвлённые, прямостоячие, бороздчатые, равномерно облиственные, бархатисто-сероватые от опушения. Листья очередные, сверху темно-зеленые, рассеянно-волосистые; сверху с сильно выступающим сетчатым жилкованием, войлочные от простых и железистых волосков. Прикорневые листья собраны в розетку, яйцевидные, заострённые, по краю городчатые длиной 12-30 см, черешки их крылатые. Верхние стеблевые листья сидячие, яйцевидно-ланцетные.

Цветки крупные, длиной до 4 см, собраны в густую, одностороннюю, многоцветковую кисть. Венчик легко опадающий, трубчато-колокольчатый, в нижней части суженный, пурпуровый. Плод - двустворчатая яйцевидная, густо покрытая железистыми волосками коробочка длиной 8-12 см. Семена очень мелкие (до 0,9 мм), коричневатые, ячеистые, овальные или четырёхгранные, призматические. Цветёт в июне-июле. Семена созревают в июле-августе.

Растёт в лесах Западной Европы, заходя на восток до юга Швеции и Западных Карпат. В Российской Федерации в диком виде не встречается. Культивируется на Северном Кавказе и в Новосибирской области в виде однолетней культуры.

Кроме наперстянки пурпуровой широко используются другие виды наперстянок, которые встречаются в диком виде:

Наперстянка шерстистая - Digitalis lanata Enrh., распространена в Молдове, Приднестровье, в южных областях Украины и России. Культивируется на Северном Кавказе, Украине. Включена в Красную книгу России.

Наперстянка ржавая - Digitalis ferruginea L., растёт в Закавказье, в широколиственных лесах, на опушках и лесных полянах.

Наперстянка крупноцветковая - Digitalis grandiflora All., распространена в Европейской части России, на Северном Кавказе, Урале. На Среднем Урале наперстянка крупноцветковая особенно часто встречается в Сысертском, Белоярском, Нижнесергинском районах.

Все эти виды разрешены к применению Государственной фармакопеей наравне с наперстянкой пурпуровой.

Наперстянка пурпуровая: химический состав

Все органы наперстянки содержат сердечные гликозиды, гитоксин, гитонин, дигитоксин - ацетилдигитоксин, дигитонин, ss-пурпуреогликозиды А, В, С. Из листьев выделены ряд органических кислот, стероидные сапонины, флаваноиды, холин, антрахиноны и другие соединения. В семенах содержатся стероидные сапонины.

В листьях кроме того содержатся: макроэлементы (мг/г): К - 29,6; Са - 20,6; Mg - 2,8; Fe - 1,4; микроэлементы (мкг/г): Mn - 0,24; CU - 0,62; Zn - 1,41; AI - 0,82; Ва - 1,27; Se - 1,7; В - 51,6; Ag - 8,0; Cd - 16,6; Мо - 8,53; Со - 0,18.

Лекарственное сырьё

В качестве лекарственного сырья собирают листья. Сроки уборки зависят от метеорологических особенностей, экологических условий, возраста и фазы развития наперстянки. В первый год жизни листья собирают один-три раза за вегетационный период; на второй год - один раз, сразу после цветения. Сбор листьев в поздних фазах развития не рекомендуется из-за низкого содержания в них биологически активных веществ (БАВ). Уборку проводят в сухую солнечную погоду. Нельзя проводить сбор рано утром, поздно вечером и в пасмурную погоду, так как при низкой освещённости гликозиды расщепляются, в сырье их содержание снижается, и они физиологически становятся малоактивными. Максимальное содержание гликозидов отмечается в 12-14 часов дня.

Собранное лекарственное сырьё необходимо быстро высушить, лучше в сушилках при +50°...+60°С. Нельзя сушить на солнце. Сырьё раскладывают тонким слоем, часто перемешивая. В процессе хранения или не соблюдения условий содержания БАВ существенно снижается, тем самым ухудшаются лечебные действия растения. Поэтому рекомендуется ежегодно проверять активность сырья. Хранят сырьё в двойных мешках в сухом прохладном месте. Срок годности сырья один-два года.

Наперстянка пурпуровая: применение в медицине

Целебные свойства растения известны с XI века. Средневековые фармакопеи Англии, Франции и Германии указывают на противоотёчные и слабительные свойства. Но из-за смертельных случаев, которые возникали при использовании препаратов из наперстянки, растение надолго исчезло из лечебной практики. Однако наперстянка не утратила своего значения в силу большой лечебной эффективности и в настоящее время применяется в научной и народной медицине. Её считают лучшим средством при лечении тяжёлых нарушений кровообращения и называют «королевой сердечных средств».

Гликозиды наперстянки отличаются повышенной стойкостью в организме по сравнению с другими сердечными гликозидами. Вещества растения оказывают действие на сердечную мышцу, усиливают силу и уменьшают число сердечных сокращений. Для лечебных целей употребляют настои из листьев, порошки, таблетки, тинктуры, препараты «гитоксин», «дигоксин», «лантозид», «дигитоксин», «кордигит», «целанид» и др. Препараты применяются при острой и на всех стадиях хронической сердечной недостаточности, различного происхождения мерцательной аритмии, при нарушении кровообращения, пороках сердца.

Все препараты, полученные из наперстянки, токсичны, накапливаются в организме и могут вызывать тяжёлые побочные эффекты, отравления, иногда со смертельным исходом, поэтому лечение следует проводить только под наблюдением врача.

Другие полезные свойства

Все виды наперстянок обладают высокой декоративностью, поэтому они широко используются в садово-парковом озеленении: для декорирования различных строений; эффектны в миксбордерах, групповых и солитёрных посадках, цветовых пятен, рокариях. Используют также на срезку.

Технология возделывания

Наперстянки используются в культуре с 1597 года. Морозо- и засухоустойчивы, хорошо развиваются на солнечных местах, хотя выносят и полутень. Предпочитают рыхлые, плодородные, хорошо дренированные почвы. Размножают наперстянки семенами, которые высевают в мае-июне на грядки или в ящики парников.

Семена прорастают через 8-10 дней. На постоянное место сеянцы высаживают осенью или весной следующего года. Расстояние в рядке 25-30 см. При создании производственных плантаций необходима тщательная обработка почвы. Так как семена очень мелкие, их высевают поверхностно, без заделки в почву. Семена сверху присыпают тонким слоем мульчи. Посев широкорядный, ширина междурядий 60 см. Эффективно размножение рассадным способом. В начальных фазах роста сильно засоряется сорняками, поэтому необходимы прополки по мере появления сорных растений и рыхление почвы в междурядьях.

Растения наперстянки часто поражаются мучнистой росой: на нижней стороне листьев появляется налёт серовато-белого цвета. Поражённые листья желтеют и засыхают, чаще всего заражению подвергаются нижние, затенённые листья, в местах с высокой влажностью. Аскохитоз - на листьях возникают сероватые пятна неправильной формы, окруженные широким тёмно-пурпурным ободком. Меры борьбы: опрыскивание растений бордоской жидкостью, фундазолом (0,2%), прополка сорняков, рыхление почвы; введение севооборота.

А. В. Абрамчук , профессор Уральского государственного аграрного университета, г. Екатеринбург

Приготовление препаратов в домашних условиях

Настой. 1 г измельчённых листьев наперстянки залить 200 мл кипятка, настоять один час, отфильтровать.

Принимают по одной столовой ложке три раза в день до еды при хронической сердечной недостаточности, как мочегонное при отёках сердечного происхождения, гипертонии, ревматизме и желтухе.

Настой. 0,5-1 г измельчённых листьев залить 180 мл охлаждённой кипячёной воды и настоять в течение часа. Назначают взрослым внутрь по одной столовой ложке три-четыре раза в день после еды.

ВНИМАНИЕ! Перед применением проконсультируйтесь у врача!