Оказание первой помощи при укусах насекомых. Оказание первой помощи при укусах насекомых: пчелы, осы, шершни, клещи

Людей, часто проводящих время на природе, любящих путешествовать, или по роду службы контактирующих с представителями фауны, поджидает немало опасностей. И основная из них – укусы змей, насекомых и представителей паукообразных. Даже если вы не вполне уверены, является «агрессор» ядовитым или нет, в любом случае предпримите экстренные меры – лишними они не будут. Ознакомьтесь с азами оказания помощи при укусах змей и насекомых, – возможно, эти знания помогут вам спасти жизнь пострадавшего.

Укусы ядовитых змей: фото симптомов и первая помощь

Подавляющее большинство змей никогда не проявляют немотивированной агрессии.

Наиболее опасны для человека гадюка, кобра, гюрза. Чаще при встрече с человеком змея старается уползти в безопасное место и нападает только тогда, когда ей непосредственно угрожают. Наиболее активны змеи летом и осенью, в вечернее и ночное время.

Чтобы избежать укусов ядовитых змей, необходимо:

• не ходить босиком; обувь должна быть кожаной или резиновой; при наличии открытой обуви нужно надевать плотные шерстяные носки, закрывающие голень до середины;
• не ложиться на землю без подстилки из плотной ткани;
• осторожно вести себя в вечернее и ночное время;
• всегда иметь в руке трость или палку, с помощью которой можно раздвигать траву, чтобы змея могла уползти;
• при виде змеи не следует делать никаких резких движений. Нужно остановиться и спокойно выждать 5-10 секунд, после чего удалиться медленными шагами на безопасное расстояние.

Как видно на фото, симптомом укуса змеи являются крупные точки в месте контакта:

Возникает быстро нарастающая отечность, покраснение, боль, появляются кровоподтеки. В месте укуса температура кожи может быть значительно повышена.

Общее состояние после воздействия змеиного яда страдает в зависимости от характера токсина и его дозы - от нескольких минут до 2-4 часов. Появляются следующие признаки: головокружение, тошнота, рвота, учащение пульса и дыхания, лихорадка, сухость во рту, жажда, сонливость или возбуждение. После укуса змеи симптомами тяжелого отравления являются бред, судороги, потеря сознания; в крайне тяжелых случаях - смерть.

Оказывая первую помощь при укусах ядовитых змей, нужно:

1. обработать раствором йода, бриллиантового зеленого, перекиси водорода;
2. отсасывать из ранки яд можно только в том случае, если в полости рта человека нет открытых повреждений;
3. проводить линейные или крестообразные надрезы в месте укуса категорически противопоказано из-за резкого поступления яда в в кровь;
4. асептическая повязка на поврежденную область; использование «влажных» повязок, способных аккумулировать тепло, противопоказано;
5. для уменьшения скорости всасывания яда необходимо обеспечить полный покой пострадавшему, согреть его, укрыв теплым одеялом, напоить горячим чаем, продолжая давать жидкость;
6. для оказания помощи при укусе ядовитой змеи нужно приложить к месту укуса холод;
7. анальгин, баралгин;
8. в дальнейшем - в лечебном учреждении - проводят новокаиновую блокаду вокруг места укуса;
9. вводят противозмеиную сыворотку «Антигюрза» в дозе 500-1500 АЕ.

Укусы жалящих насекомых: симптомы и первая помощь

Жалящие насекомые, к которым относят пчел, ос, шершней (крупный подвид осы) и шмелей, не обладают ядами, представляющими реальную угрозу для жизни человека при единичных укусах. Однако данные насекомые в некоторых ситуациях могут нападать на человека «роем», нанося за короткий промежуток времени десятки укусов в различные участки тела.

Местные проявления при укусах жалящих насекомых- это интенсивная боль, отек, покраснение кожи. Кроме этого, отмечаются резко выраженные признаки общей интоксикации - повышение температуры тела, головная боль и головокружение. Также симптомами укусов насекомых является учащенное сердцебиение, затрудненное дыхание. При большом количестве укусов может отмечаться потеря сознания, угнетение сердечно-сосудистой и дыхательной систем.

В таких ситуациях показано немедленное начало мероприятий сердечно-легочной реанимации.

Первая помощь при укусах жалящих насекомых включает:

1. удаление жала из ранки (в ранке может остаться «зазубренное» жало пчелы или шмеля в отличие от «гладкого» жала осы);
2. обработка ранки раствором борного или салицилового спирта;
3. обеспечение пострадавшему физического покоя;
4. прием пострадавшим обезболивающих (нурофен, кеторол), а также димедрола, тавегила, супрастина;
5. при единичных укусах без аллергической реакции госпитализация не показана.

Симптомы укусов пауков и скорпионов (с фото)

Наиболее типичные представители ядовитых паукообразных, встречающиеся на территории Российской Федерации, - скорпион, каракурт и тарантул.

Скорпионы редко появляются на открытых участках местности днем, ночью же они могут заползти в постель, обувь, одежду.

В месте укуса возникает сильная боль, быстро нарастает припухлость.

Как видно на фото, при укусе скорпиона на коже образуются пузырьки:

Через некоторое время у пострадавших появляются и нарастают общая слабость, головная боль, рвота, возможна диарея (понос). Отмечаются усиленное потоотделение и слюнотечение. В случаях тяжелой интоксикации развивается удушье.

Каракурт чаще нападает на человека неожиданно, проявляя максимальную активность летом в ночное время.

В месте укуса появляются красные точки, пузырьки, содержащие жидкость, отек, сильные боль и жжение. Пострадавший довольно быстро становится вялым, появляются боли в груди, пояснице, конечностях, головная боль. Температура тела поднимается до 38-40 °С, появляется озноб. Также симптомом укуса этого паука является частое и затрудненное дыхание. В тяжелых случаях возникают острые боли в животе.

Тарантул - это паук, обитающий в глубоких земляных норках. На человека нападает редко, в основном при непосредственной угрозе.

Укусы сопровождаются местной реакцией в виде боли, отека и покраснения кожи, а также общими нарушениями, проявляющимися головной болью, резко выраженным головокружением и нарушенной координацией движений.

На этих фото показаны симптомы укусов ядовитых пауков:

Отсасывание яда при укусах скорпиона, каракурта и тарантула противопоказано, так как их токсины обладают способностью всасываться через неповрежденные слизистые оболочки. Помощь оказывают также, как при укусах ядовитых змей.

Укусы насекомых (пчёл и ос) сопровождаются местной реакцией организма, а при повышенной чувствительности к пчелиному яду даже один или несколько укусов могут вызвать тяжелую аллергическую реакцию по типу анафилактического шока.

Симптомы: сильная боль в месте укуса; сначала побледнение кожи, затем покраснение и отек в месте укуса; при повышенной чувствительности к пчелиному (осиному) яду возможно развитие анафилактического шока (головная боль, тошнота, рвота, астматические явления, тахикардия, снижение артериального давления).

Первая помощь

1. Удалить жало пчелы (осы). Обработать место укуса спиртом.

2. Наложить на пораженное место холод. Обеспечить обильное питье.

3. Дать внутрь супрастин (фенкарол), при необходимости анальгин.

ПРИМЕЧАНИЕ. При многочисленных укусах пчелами (осами), развитии анафилактического шока срочно вызвать скорую медицинскую помощь.

Профилактика: для защиты жилых помещений окна следует закрывать сетками, плотно прикрывать двери, при необходимости – применять химически активные средства (инсектициды).

При укусах ядовитых змей змеиный яд попадает в кровь, поражает нервную систему и может вызвать смерть от паралича дыхательного центра. На людей змеи первыми нападают, как правило, когда их потревожат (заденут, наступят). Последствия зависят от вида змеи, времени года, возраста и, особенно, от места укуса. Укус в голову и шею протекает значительно тяжелее, чем в конечности.

Симптомы: боль, чувство жжения, гиперемия, нарастающий отек в месте укуса; головокружение, головная боль; мышечная слабость, сонливость; тошнота, рвота; учащение пульса, снижение АД; в тяжелых случаях – судороги, потеря сознания; угнетение, а затем и остановка дыхательной и сердечной деятельности.

Первая помощь

1. Обеспечить пострадавшему полный покой в горизонтальном положении.

2. Обработать место укуса спиртовой настойкой йода и наложить повязку.

3. Конечность иммобилизовать шиной или подручными средствами.

4. Положить холод на место укуса. Обеспечить обильное питье пострадавшему.

6. Срочно вызвать скорую медицинскую помощь.

ПРИМЕЧАНИЕ. Не следует проводить разрезы (прижигания) места укуса, отсасывать ртом яд, накладывать жгут.

Профилактика: необходимо соблюдать меры предосторожности при нахождении в лесу, предварительноисследуя место отдыха; при сборе грибов, ягод ноги и руки должны быть максимально защищены обувью, одеждой.

28.Особенности строения и функций органов пищеварения у де­тей.

Полость рта у новорожденных детей и детей раннего возраста относительно небольшая. Жевательные мышцы развиты хорошо, язык относительно больших размеров, но короткий и широкий.

Слюнные железы у новорожденного и ребенка первых 3–4 месяца жизни недостаточно дифференцированы. Поэтому слюны выделяется мало, что обуславливает сухость слизистой оболочки полости рта. На 3–4 месяце жизни слюнные железы становятся вполне развитыми, и в этом возрасте у детей наблюдается постоянное слюнотечение, объясняется это тем, что слюны выделяется достаточное количество, а способность глотать её ещё полностью не выработалась.

Пищевод у детей раннего возраста относительно длиннее, чем у взрослого, и имеет воронкообразную форму. Слизистая оболочка его нежна, богата сосудами, сухая в связи с тем, что слизистые железы почти отсутствуют. Желудок расположен в левом подреберье и только выход его – пилорус – вблизи срединной линии. До 1 года положение желудка горизонтальное, после 1 года, когда ребенок начинает ходить, желудок принимает более вертикальное положение. Слизистая оболочка желудка относительно толще, чем у взрослого. Вместимость желудка у доношенного новорожденного составляет 30–35 мл, возрасте 3 месяцев – 100 мл, 1 года – 250 мл. Секреторные железы выделяют желудочный сок, содержащий все ферменты, как у взрослого, но меньшей активности.

Желудочный сок у ребенка имеет такой же состав, как и у взрослого человека, т.е. он содержит соляную кислоту и ферменты.

Кишечник грудного ребенка относительно длиннее, чем у взрослого. Длина кишечного тракта у грудного ребенка в 6 раз превышает длину тела (у взрослого в 4 раза). Слизистая оболочка кишечника сильно развита, обильно снабжена кровеносными сосудами, богата клеточными элементами, нежна, с большим количеством лимфатических узлов и ворсинок. В то же время слабо развиты подслизистая ткань, мышцы, поперечные складки и несовершенны в строении нервные сплетения. Все это вместе взятое обуславливает легкую ранимость желудочно-кишечного тракта.

Отличительной и важной особенностью кишечника ребенка грудного возраста является повышенная проницаемость её стенок.

Толстый кишечник является главным органом всасывания железа, фосфора, щелочей, воды, сахара, хлоридов, кислот и некоторых лекарственных средств. Продолжительность кишечного переваривания при искусственном вскармливании – около 2 суток.

Печень у новорожденных и детей грудного возраста является относительно большим органом. Вес её у новорожденных составляет 4 % веса всего тела (у взрослого 2 %). Печень ребенка очень богата кровеносными сосудами, соединительнотканных элементов в ней мало, дольки её выражены не резко. Функциональная деятельность печени многообразна, но у детей раннего возраста недостаточна.

Шмигельский А.А.

Конец весны, лето, начало осени – это период, когда множество людей направляются в наши белорусские леса за грибами и ягодами. Иногда это сопряжено с некоторыми опасностями. Хотелось бы остановиться на одной из них – это змеи. По данным ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения), в мире ежегодно подвергается укусам ядовитых животных более 10 миллионов человек, из них гибнет около 50 тысяч. Особенно велика токсическая опасность для детей. Поэтому важно, чтобы граждане знали ядовитых представителей животного мира нашей республики и меры доврачебной помощи при поражении ими.

На территории Республики Беларусь обитает всего три вида змей: уж, медянка, гадюка обыкновенная – единственная ядовитая змея.

Однако любую змею стоит считать потенциально ядовитой!

Уж обычно бывает длиной до 1,2 метров. Цвет: коричневый, с двумя отчетливыми желтыми пятнами на шее. Отлично плавает.

Медянка , змея из семейства ужовых. Длиной до 70 см. Окраска спины от серой до медно-красной, с 2-4 продольными рядами черноватых пятнышек. Зрачок у медянки круглый (у обыкновенной гадюки, которая похожа по окраске на медянку, зрачок вертикальный, узкий). Обитает в лесной зоне, чаще встречается на прогреваемых солнцем опушках, на вырубках, облесенных полянах и в зарослях подлеска. Не плавает.

Обыкновенная гадюка относительно небольшая змея до 60-75 см. длиной, но встречаются экземпляры до 1 метра длиной. Окраска туловища варьирует от серого до красно-бурого с характерной темной зигзагообразной линией вдоль позвоночника и икс-образным рисунком на голове, но встречаются и совершенно черные экземпляры. Весной их часто можно увидеть возле моховых болот – там они зимуют. А летом эти змеи любят влажные луга, селятся по берегам озер и рек, на лесных полянах. Часто гадюки греются на солнце, но охотятся обычно ночью.

Эта змея не агрессивна и при встрече с человеком всегда пытается скрыться, стремительно уползая в укрытие. Кусает она только в тех случаях, когда ее дразнят, беспокоят, причиняют боль. Змеи никогда не нападают без предупреждения.

Как же избежать укуса змеи в лесу? Прежде всего, собираясь в лес, лучше всего надеть резиновые сапоги и плотные брюки. Если вы решили присесть и отдохнуть, палкой проверьте, нет ли поблизости змеи. Если вы неожиданно заметили ползущую змею, замрите, дайте ей возможность уйти. Если змея приняла позу угрозы, отступите медленно назад. Избегайте резких, пугающих змею движений! Нельзя, защищаясь, выставлять вперед руки, разворачиваться к змее спиной. Если у вас есть палка, держите ее перед собой по направлению к змее. Не убегайте от встретившейся змеи - можно наступить на незамеченную другую. Сохраняйте спокойствие в решениях, действиях, жестах. Помните, опасна змея, которую вы не видите, обнаруженная змея угрозы не представляет. Не пытайтесь без крайней необходимости ловить змей или играть с ними, даже если они малы размером и внешне вялы. Ядовиты и только что вылупившиеся из яйца детеныши змей. Следует соблюдать осторожность в обращении с мертвыми змеями, у некоторых из них яд сохраняет свои свойства долгое время.

Клиническая картина отравления змеиным ядом зависит от количества яда, места укуса (очень опасны укусы в голову, шею и укусы с повреждением крупных сосудов, когда яд поступает в общий кровоток и быстро развивается тяжелое отравление), возраста пострадавшего (у детей клиника отравления более бурная и яркая), времени года (тяжелые случаи чаще всего отмечаются с наступлением жары). Чем выше температура воздуха, тем быстрее развивается интоксикация.

В состав яда гадюки входит виперотоксин и различные ферменты (фосфолипазы, гиалуронидаза, летициназа и др.). Яд обладает гемокоагулирующими свойствами.

Укус гадюки сразу же вызывает сильную, нарастающую боль. На месте поражения обычно заметны две алые точки - следы ядовитых зубов. Вскоре появляются петехиальные или пятнистые кровоизлияния в месте укуса, быстро прогрессирующий отек пораженной конечности. Наблюдается повышенная кровоточивость в области укуса. Кожа конечности и туловища приобретает синюшный или аспидно-серый оттенок. Общие симптомы отравления наступают, как правило, спустя 15 - 20 минут. Это – общая слабость, головокружение, вялость, сонливость, тошнота, иногда рвота, одышка, учащение пульса. Смертельные случаи очень редки.

Первая помощь. В связи с быстрым развитием токсического эффекта большое значение имеют меры первой само- и взаимопомощи.

При укусе змеи необходимо сразу же начать энергичное отсасывание ртом яда из ранки. Для этого надо сжать зубами ткань, окружающую ранку, выдавливая и одновременно высасывая ее, а извлеченную жидкость быстро сплевывать. Продолжать эту процедуру в течение 15 - 20 минут. Не забудьте: нельзя отсасывать яд тому, у кого на губах и в полости рта имеются трещинки, язвочки или ранки. Установлено, что отсасывание удаляет от 28% до 46% всего введенного в организм яда. Однако следует знать, что эта мера эффективна только в первые 20-30 минут! Затем следует смазать место укуса антисептиком, наложить асептическую повязку.

Пострадавшему нужен полный покой. Его усаживают или укладывают, обездвиживают пораженную часть тела, так как распространение яда из места укуса при мышечных движениях усиливается, и накладывают на нее шину, как при переломе (шинирование ближайших к укусу суставов – одного при укусе в палец и двух в остальных случаях). Для этого можно использовать любые подручные предметы. Можно обойтись и без шины, прибинтовав согнутую в локте руку к туловищу, а поврежденную ногу к здоровой.

Дайте пострадавшему обильное питье, лучше крепкий чай. Для замедления всасывания яда показан холод на место укуса.
После оказания первой помощи пострадавшего необходимо незамедлительно доставить в ближайшее лечебное учреждение, причем транспортировать в положении лежа.

Не рекомендуется делать надрезы или прижигать места укуса, а также накладывать жгут на конечность, что может вызвать серьезные осложнения (развитие инфекции в ране, обширные некрозы тканей и др.), а главное, не приносит должного эффекта как лечебное мероприятие. Более того, после снятия жгута симптомы интоксикации могут резко усилиться.

Приём спиртных напитков противопоказан, т.к. это ускорят процесс всасывания и силу токсического действия яда!

И помните, что если первая неотложная помощь с последующей госпитализацией оказана своевременно, то это обеспечивает быстрое выздоровление и восстановление трудоспособности пострадавшего!

Отравления змеиным ядом изучаются таким разделом медицины как клиническая токсикология, и владеть информацией о правилах проведения мероприятий по оказанию неотложной помощи и о методах профилактики их укусов должны не только медики, но и те, кто трудится в сельскохозяйственной отрасли, часто бывает на природе или путешествует. Ежегодно от укусов змей страдает около 2 млн. человек, из которых погибает около 110-120 тыс. человек. На территории Европы – это единичные случаи, в США – около 15 человек, а в таких странах как Индия, Бразилия и Бирма – наибольший в мире показатель.

На территории России, Республики Беларусь и Украины обитает около 11 видов ядовитых змей, которые опасны для людей. Наиболее распространены такие семейства: ужеобразные, аспидовые, гадюковые и ямкоголовые. Многие ужи совершенно не опасны для людей, не агрессивны и нападают только при преднамеренно агрессивном отношении человека. Их яд выделяется из зуба, который расположен глубоко во рту и поражает только жертву, находящуюся во рту пресмыкающегося. Иначе обстоит дело с гадюками и другими видами ядовитых змей: они всегда агрессивно настроены к любому вторжению человека в их среду обитания.

Для провокации атаки с их стороны бывает достаточно одного присутствия человека или животного. Именно поэтому в местах их обитания следует вести себя крайне осмотрительно и сразу обходить стороной замеченное пресмыкающееся. Бывают и такие случаи, когда момент укуса змеи остается незамеченным вплоть до появления первых признаков отравления ядом или выявления следов прокуса кожи.

Семейство аспидовых представлено на территории России только одним видом – среднеазиатской коброй, семейство гадюковых – различными видами гадюк, эфами и гюрзой, а семейство ямкоголовых – обыкновенным и восточным щитомордником. Наибольшая вероятность встречи с гюрзой, щитомордниками, песчаной эфой и некоторыми разновидностями гадюк (кавказская, Радде, носатая) наблюдается на территории Закавказья и в Средней Азии, а встреча со среднеазиатской коброй может произойти в Туркмении, Таджикистане и на юге Узбекистана. Кроме сухопутных ядовитых змей встречают и морские разновидности этих опасных для человека пресмыкающихся. Встретиться с ними можно в прибрежных водах тропических морей.

Змеиный яд представляет собой сложное по составу вещество, которое состоит из набора белков и биологически активных компонентов, оказывающих косвенное или непосредственное токсическое воздействие на системы и органы человека. Обычно змея нападает на человека или животное только при самозащите и около 70% случаев укусов приходятся на поражение ног. Агрессивность змей возрастает во время брачного периода или линьки, но факт укуса змеей не всегда вызывает отравление организма. Например, при укусе гадюки змея в 25% случаев не выделяет яд, а коралловые змеи и кобры – примерно в 50%.

Наиболее тяжело отравление змеиным ядом протекает при алкогольном опьянении, высокой температуре воздуха, у детей, женщин, людей с сопутствующими заболеваниями, лиц с небольшой массой тела и при введении яда в область шеи, головы или крупного кровеносного сосуда. А наиболее опасными являются укусы крупных змей. Самым опасным для человека является укус черной мамбы, обитающей в центральной, восточной и южной части африканского континента. Эта змея во время нападения способна развивать скорость до 20 км в час и летальный исход после ее укуса наблюдается в 95-100% случаев.

В этой статье мы ознакомим вас с симптомами отравлений и укусов некоторых ядовитых змей, способами их профилактики и методиками оказания первой помощи и лечения.

Симптомы укусов змей и отравления змеиным ядом

Выраженность и характер симптомов при укусе змей можно охарактеризовать некоторыми общими признаками, т. к. в змеиных ядах присутствуют и одинаковые компоненты, оказывающие сходные воздействия на организм человека. К таким токсинам относят следующие:

• нейротоксин – поражает и вызывает расстройства функционирования нервной системы;
• холинэстераза – фермент, вызывающий нарушение передачи нервных импульсов от нервов к мышцам;
• кардиотоксин – поражает и вызывает расстройства в функционировании ;
• гемолизин – провоцирует разрушение клеток крови и эритроцитов.

Симптомы, появляющиеся у пострадавшего после укуса змеи, можно разделить на:

• общие – появляются при укусах любой ядовитой змеи и выражены с различной степенью интенсивности;
• специфические – характерны для отравления определенным видом змеиного яда.

Общие симптомы

К общим симптомам укусов и отравлений ядом змей можно отнести:

1. Местные признаки . На коже определяются одна или две ранки, имеющие треугольную форму. Они имеют размеры около 2-3 мм и расположены на одном уровне. В области укуса определяются такие признаки воспаления: покраснение, отечность и ощущения жжения и боли. Из ранок выделяются кровянистые выделения, а на , окружающей место укуса, могут появляться кровоизлияния или синюшные пятна.
2. Общие реакции . У пострадавшего повышается температура (до высоких цифр), появляются боли в мышцах, рвота и жидкий стул с примесями крови. Постепенно нарастает почечно-печеночная недостаточность.
3. Неврологические нарушения . У пострадавшего появляется ощущение мышечной слабости, помрачение сознания, онемения (особенно в зоне укуса), снижение остроты зрения, двоение в глазах, невозможность фокусировки взгляда, перекошенность мышц лица, опущение век и нарушение акта глотания.
4. Нарушения сердечно-сосудистой деятельности . У пострадавшего учащается пульс, снижается или повышается артериальное давление (иногда до критических цифр), учащается дыхание и появляются боли в области сердца и в грудной клетке.

Выраженность симптомов отравления змеиным ядом зависит от многих факторов:

1. Поведение пострадавшего после укуса. Бег, быстрые движения, ходьба или паника ускоряют скорость распространения яда по организму.
2. Вид змеи, ее размеры и возраст. Наиболее опасны укусы гремучих змей, аспида и кобр, менее – укусы змей семейства гадюковых, но и они способны вызвать серьезные отклонения и наступление смерти (в 1% случаев). Отравления ядом молодых или небольших по размеру змей менее опасны. Кроме этого на токсичность яда может влиять и степень испуга змеи перед нападением: чем больше испугана и агрессивна змея, тем токсичнее становится ее яд.
3. Локализация укуса. Более быстро симптомы отравления развиваются при нанесении укуса в область головы, шеи, туловища и крупных кровеносных сосудов. При поражении нижних конечностей симптомы развиваются более медленно.
4. Возраст и общее состояние здоровья пострадавшего. Более восприимчивы к токсинам змеиных ядов дети, пожилые люди, женщины и лица, страдающие от тяжелых заболеваний или находящиеся в алкогольном опьянении. В таких случаях смерть может наступать молниеносно.
5. Наличие патогенных бактерий на зубах змеи. Инфицирование раны может становиться причиной развития тяжелых гнойных осложнений, некротических процессов и сепсиса.
6. Высокая температура воздуха. Жаркий климат способствует более быстрому току крови по сосудам и распространению яда.

Все эти факторы способствуют нарастанию и прогрессированию общих симптомов отравления змеиным ядом. В зависимости от их сочетания и выраженности признаки отравления могут усугубляться с наслоением друг на друга или молниеносно вызывать развитие шоковой реакции и быстрое наступление смерти пострадавшего.

Симптомы укуса гадюки

В состав яда гадюки входят такие токсичные для организма человека ферменты как:

• фосфолипаза;
• гиалуронидаза.

Яд гадюки разрушает стенки капилляров и кровеносных сосудов, эритроциты, образует тромбы и вызывает расстройство кровообращения. Под его воздействием нарушается водно-минеральное равновесие, деятельность сердечно-сосудистой системы и печени.

У пострадавшего от укуса гадюки наблюдаются такие симптомы:

• 1 или 2 ранки от прокуса кожи зубами, относительно слабая боль, отек, появляющийся через 10-30 минут, покраснение, жжение, участки кровоизлияний, багрово-синюшные пятна и участки некроза кожи в месте укуса;
• головокружение и головная боль;
• тахикардия;
• снижение температуры тела и жар по мере нарастания симптомов отравления;
• бледность;
• слабость;
• сонливость;
• спутанность сознания или обморок;
• тошнота;
• потливость;
• одышка;
• развитие .

Симптомы укуса среднеазиатской кобры и других змей семейства аспидовых

В состав яда среднеазиатской кобры входят:

• нейротоксин;
• кардиотоксин;
• гиалуронидаза;
• фосфолипаза;
• холинэстераза.

У пострадавшего от укуса среднеазиатской кобры и других змей из семейства аспидовых наблюдаются такие симптомы:

• интенсивная жгучая боль в области прокуса кожи (уменьшается в течение нескольких часов);
• в месте укуса цвет кожи не изменяется, кожные покровы становятся отечными, из ранок выделяется кровянистая жидкость;
• при поражении конечности развивается ее паралич, который распространяется вверх, захватывая мышцы туловища и лица;
• нарушение движения глазных яблок;
• нарушение глотания;
• икота;
• затрудненность дыхания;
• опущение век и нижней челюсти;
• слюнотечение;
• нарушение речи;
• непроизвольное мочеиспускание и дефекация;
• быстрое развитие признаков интоксикации: выраженная слабость, тошнота, рвота;
• выраженное беспокойство;
• нарушение сознания;
• ослабление сердечной деятельности.

Смерть может наступать через 2-7 часов после укуса.

Симптомы укуса гремучих и ямкоголовых змей

Яд ямкоголовых и гремучих змей содержит:

• гемокоагулянты, геморрагины и гемолизины – вызывают разрушение эритроцитов, способствуют тромбозу сосудов и повышению их проницаемости, впоследствии их действие приводит к понижению свертываемости крови и развитию ДВС-подобного синдрома;
• цитотоксины – приводят к поражению почек, сердца, печени и вызывают некроз ткани в зоне укуса.

После укуса ямкоголовых (водного щитомордника, медноголового щитомордника) и гремучих змей на коже появляются следы от зубов и царапины. У пострадавшего появляется выраженная боль и сильное жжение в месте укуса. Температура кожи в месте прокусов повышается. Отек в месте укуса появляется спустя 30-60 минут и быстро прогрессирует, распространяясь на окружающие ткани, а на коже спустя 6-8 часов появляются буллы (пузыри) с серозным и кровянистым содержимым и множественные кровоподтеки, которые сливаются и могут образовывать некротические раны. В большинстве случаев некроз тканей развивается при укусах гремучей змеи. А пик проявления действия яда наблюдается на протяжении первых 2-4 суток.

У пострадавшего развивается интоксикация и гектическая лихорадка:

• поднимается температура до высоких цифр;
• появляется озноб;
• потливость;
• развивается интоксикация;
• появляется тошнота и рвота;
• появляется риск развития спонтанных кровотечений из желудка или кишечника;
• возможно снижение артериального давление и развитие шока;
• появление резинового, металлического или мятного привкуса во рту (при укусах гремучих змей).

При отравлениях ядами гремучих змей у пострадавших появляются изменения свертываемости крови: увеличение МНО, снижение количества тромбоцитов, гипофибринемия. Нарушения свертывания крови могут приводить к развитию ДВС-подобного синдрома, проявляющегося кровоизлияниями на коже, спонтанными кровотечениями, появлением крови в кале и моче.

При отравлениях ядами ромбического гремучника и гремучей змеи Мохаве возможно появление серьезных неврологических нарушений и признаков затруднения дыхания.

При отравлениях ядами большинства североамериканских змей у пострадавших наблюдаются признаки нарушения нейромышечной проводимости:

• слабость в мышцах;
• подергивания мышц;
• парестезии.

В некоторых случаях у пострадавших наблюдается изменение психического статуса.

Симптомы укусов коралловых аспидов

Коралловые аспиды распространены в Южной и Северной Америке. Укусы этих змей представляют реальную угрозу для жизни, и ежегодно от отравления их ядом гибнет около 7-8 человек. Без оказания своевременной помощи человек может погибнуть спустя 20-24 часа после укуса от остановки дыхания и расстройств деятельности сердца, спровоцированных действием нейротоксинов и гемолизина.

При укусах этих змей в большинстве случаев боль и отечность кожи минимальны, преходящие или полностью отсутствуют, и такие симптомы часто принимаются за сухой укус. Этот факт может вводить в заблуждение как пострадавшего, так и врачей.

Спустя несколько часов у пострадавшего появляется слабость укушенной конечности, а через 12 часов начинают проявляться нейромышечные нарушения. К ним относят следующие симптомы:

• мышечная слабость;
• увеличение подмышечных лимфоузлов;
• холодный пот;
• головная боль;
• боязнь света;
• боль и зуд в ушах;
• ощущения рева и треска в ушах на фоне внезапной ночной глухоты;
• щелкание в ушах во время глотания;
• черная ушная сера;
• похолодание нижних конечностей;
• сыпь на стопах;
• ощущения холода в костях;
• колющие боли под ногтями;
• сонливость;
• изменения сознания;
• снижение остроты зрения;
• боязнь дождя;
• эйфория или подавленность и страх;
• боязнь одиночества;
• вялость мышц;
• паралич черепных нервов: птоз, нарушения глотания, слюнотечение, опущение верхних век, нечеткость зрения, двоение в глазах, нарушение речи, глотания и дыхания;
• боли в животе;
• боли при глотании и ощущение сжатия в горле;
• признаки ;
• зловонное дыхание;
• заложенность носа;
• с ощущениями боли в полости носа;
• гнойные и зловонные выделения из носа и образование в полости носа корок желто-зеленого цвета (озена);
• понос от холодной воды или изнуряющая диарея у ослабленных больных;
• появление язв и эрозий в кишечнике и желудке
• сыпь на губах;
• обморочное состояние при попытках наклона туловища вперед.

Такие проявления отравления ядом коралловых змей продолжаются на протяжении 3-6 суток. При отсутствии своевременной медицинской помощи и искусственной вентиляции легких пострадавший может умереть от дыхательной недостаточности и остановки дыхания.

Что нельзя делать при змеиных укусах?

1. Накладывать жгут. Наложение жгута способствует резкому нарушению циркуляции крови в конечности и способствует более сильному поражению тканей.
2. Прижигать место укуса.
3. Принимать алкоголь.
4. Делать разрезы в местах отека или укуса для оттока «отравленной крови».
5. Обкалывать место укуса адреналином или местными анестетиками.
6. Прикладывать тепло.
7. Обкладывать льдом пораженную ногу или руку на длительное время. Холодовое воздействие на зону укуса должно быть локальным.

Тактика оказания первой помощи при змеином укусе

Своевременность оказания первой помощи при укусе змеи во многом предопределяет дальнейший прогноз.

Первая помощь при укусе змеи заключается в следующем:

1. Уложить пострадавшего в горизонтальном положении и успокоить. При фиксации змеи к коже ее немедленно удаляют. При возможности змею идентифицируют или убивают для дальнейшего осмотра специалистом.
2. Вызов скорой помощи (при возможности).
3. При невозможной идентификации змеи за пострадавшим наблюдают. Отсутствие боли, жжения и отека в области укуса может свидетельствовать о неядовитости змеи.
4. С пораженной области снимают одежду и украшения, которые могут способствовать нарушению кровообращения и усугублению отека.

Если точно известно, что укусившая змея является ядовитой, то мероприятия по оказанию первой помощи начинают проводить незамедлительно.

Неотложная помощь

1. Пораженную конечность иммобилизовать (обездвижить) при помощи импровизированной повязки или лонгеты.
2. Отсасывание яда должно проводится в первые 5-10 минут после нанесения укуса, т. к. в более поздние сроки оно уже не так эффективно. Своевременное выполнение этого мероприятия неотложной помощи помогает удалить из организма около 50% яда. При возможности для этой процедуры лучше применять отсос или резиновую грушу, а при их отсутствии отсасывание выполняется ртом. Для выполнения отсасывания следует захватить кожу в месте проколов в складку и слегка размять ее (так места проколов от зубов лучше раскроются). Зубами обхватить окружающие ранки участки кожи и высосать яд одновременно придавливая кожу. Слюну с ядом следует сразу выплюнуть. Такие же действия следует выполнять на протяжении 20 минут.
3. Продезинфицировать рану перекисью водорода, хлоргексидином, слабым раствором марганцовки или зеленкой. Для обработки раны лучше не использовать спирт или спиртовые растворы.
4. Наложить на рану нетугую повязку из чистой ткани или бинта и умеренно сдавливающую повязку на всю конечность (палец должен свободно проникать под поверхность повязки и не доставлять пострадавшему дискомфортных ощущений).
5. Приложить холод к месту укуса. При использовании льдаего следует через каждые 5-7 минут снимать (для профилактики обморожения тканей).
6. Для снижения симптомов интоксикации пострадавшему следует как можно больше пить (до 3-5 литров питьевой или щелочной минеральной воды в день), принять витамин К и С. Ощелачивание воды можно провести при помощи приготовления содового раствора: 1-2 чайные ложки соды на 1 л воды. При возможности следует поставить капельницу с 5% раствором глюкозы (400 мл). Для снижения артериального давления можно использовать внутривенное вливание 400 мл Реополиглюкина.
7. Дать больному принять антигистаминные препараты (Димедрол, Лоратадин, Тавегил, Левоцетиризин) или ввести внутримышечно (1 мл 1% раствора Димедрола, Пипольфена или Супрастина).
8. Дать больному принять глюкортикоидные препараты (Дексаметазон – 2-4 мг/сутки, Преднизолон – 5 мг/сутки) или ввести их внутримышечно (Преднизолон – 30-60 мг, Дексаметазон – 80 мг).
9. После укуса кобры у пострадавшего может нарушаться дыхание. Для его стабилизации следует подносить к носу больного ватку, смоченную нашатырным спиртом.
10. При признаках дыхательной и сердечной недостаточности больному вводят Кордиамин, Эфедрин и Кофеин.
11. При остановке дыхания и сердечной деятельности выполняется искусственное дыхание и непрямой массаж сердца.

Противоядия

При отравлениях змеиным ядом показано введение противоядий – противозмеиных сывороток. Их введение наиболее эффективно в первые часы или сутки после укуса. Впоследствии, при необходимости, введение сывороток может выполняться повторно.

Сыворотка «Антигюрза»

После укуса змеи из семейства гадюковых или гюрзы необходимо введение противозмеиной сыворотки «Антигюрза» (выпускается в ампулах по 500 МЕ 2-5 м). Введение этого противоядия наиболее эффективно в первые часы после укуса.

Для профилактики развития сыворотка вводится подкожно (в подлопаточную область) по определенной схеме (методике Безредко):

• сначала вводят 0,1 мл;
• через 10-15 минут вводят еще 0,25 мл;
• при отсутствии признаков анафилактической реакции вводят оставшуюся дозу сыворотки.

При легкой степени отравления показано введение 500-1000 МЕ, при средней – 1500-2000 МЕ, при тяжелой – 2500-3000 МЕ.

Сыворотка «Антикобра»

Введение сыворотки «Антикобра» показано при укусах среднеазиатской кобр и змей семейства аспидовых. Сыворотка вводится в дозе 300 мл в сочетании с внутривенным введением 0,05% раствора Прозерина по 0,5 мг и 1% раствора Атропина сульфата через каждые полчаса.

Лечение при отравлениях змеиными ядами

Лечение отравлений змеиным ядом должно быть комплексным и включать в себя симптоматическую, детоксикационную и специфическую терапию. При необходимости проводятся реанимационные мероприятия и искусственная вентиляция легких.

Тактика лечения определяется сложностью клинического случая и заключается в проведении таких мероприятий:

1. Для уменьшения аллергической реакции больному показан прием десенсибилизирующих препаратов и кортикостероидных гормонов. Длительность их приема и дозировка зависят от степени тяжести состояния больного.
2. Детоксикационная терапия заключается в инфузионном введении растворов натрия хлорида, Рефортана, глюкозы, Рингера, свежезамороженной плазмы и форсированного диуреза при помощи мочегонных средств (Трифас, Фуросемид).
3. Для устранения нейротоксического воздействия яда применяются антихолинэстеразные средства – Прозерин, Галантамин.
4. Для профилактики вторичного инфицирования и гнойных осложнений применяются антибиотики широкого спектра (Цефтим, Левофлоксацин, Цефатаксим и др.).
5. Для профилактики печеночно-почечной недостаточности больному назначается введение Эуфиллина и прием гепатопротекторов (Гепадиф, Эссенциале, Берлитион и др.).
6. При тяжелом отравлении (особенно детей) показано проведение и гемосорбции.

Во время лечения всегда проводится мониторинг базовых жизненных параметров и показателей общего анализа крови, ее биохимических показателей и общего анализа мочи.

Профилактика змеиных укусов

Специфических способов профилактики укусов ядовитых змей не существует.

Для предотвращения укусов змей следует соблюдать такие правила поведения:

1. При виде змеи не следует выполнять провоцирующие змею на атаку действия: кричать, дразнить или делать резкие движения.
2. При входе в зону потенциального риска обязательно надевать ботинки или высокие сапоги и одежду из плотной ткани.
3. Если вы идете по высокой траве, то используете палку, при помощи которой вы сможете удостовериться в отсутствии змеи.
4. При прогулках в местах обитания змей смотрите под ноги.
5. При нахождении в местах, которые отдалены от городов и лечебных учреждений, иметь при себе препараты с противоядиями.
6. При длительном пребывании на природе в палатках или спальных мешках внимательно выбирайте подходящее место для ночлега. Оно должно находиться на возвышенности с невысокой растительностью, подальше от гор и скал.
7. Палатки и спальные мешки обязательно проверяйте на наличие змей при каждой необходимости воспользоваться ими.

К какому врачу обратиться?

При укусе змеи следует вызвать скорую помощь или незамедлительно доставить больного, обеспечив ему максимальный физический покой, в приемное отделение любого лечебного учреждения (желательно, чтобы в нем было отделение реанимации). Впоследствии больному могут понадобиться консультации врачей таких специальностей: токсиколог, кардиолог, невропатолог, нефролог, хирург, гастроэнтеролог, гепатолог и др.

Как оказать первую помощь при укусах животных, змей, насекомых, должен знать каждый человек, ведь это может понадобиться в любое время. Особенно это становится актуальным в теплое время года, когда просыпаются змеи, появляется множество различных насекомых, таких как клещи, пауки, осы, шершни и другие. Первая помощь при укусах змей и насекомых кратко описывается в данной статье.

Укусы домашних и диких животных

Если человека укусило животное, неважно, домашнее или дикое, образуется укушенная рана, которая опасна тем, что существует риск:

• заболеть столбняком;
• если животное больно бешенством, заразиться этой болезнью;
• из-за того что в слюне животного имеются бактерии, может произойти инфицирование раны.

Если человека укусило животное, первым делом необходимо предпринять следующее:

• остановить кровотечение;
• специальными средствами обработать ранку;
• наложить на место укуса стерильную повязку;
• обязательно обратиться в медицинское учреждение.

Медицинская помощь очень важна в случае укуса животным, особенно это касается тех случаев, когда укусило дикое или бродячее животное. Ведь оно может болеть бешенством или другими болезнями. Менее опасно, если укус был сделан здоровым домашним животным, которое было заранее привито, и рана при этом неглубокая.

Укусы пчелы, шершня, осы, шмеля

Яд этих насекомых содержит активные вещества. Они способны вызвать у некоторых людей сильную аллергическую реакцию, которая может быть довольно опасной.

Симптомы:

• на месте укуса появляется сильное болевое ощущение, кожа в месте поражения краснеет и отекает;
• если укусы множественные, это может сопровождаться рвотой, появлением судорог, вплоть до потери сознания;
• часто развивается аллергическая реакция.

Если человека укусило насекомое, необходимо предпринять следующие действия:

Укус ядовитой змеей

Первая помощь при укусах ядовитых змей и насекомых должна быть оказана незамедлительно, так как яд, попадая в кровь, разносится по всему организму. Для здоровья и жизни человека очень опасно, когда укус сделан гадюкой, коброй, щитомордником, эфой или гюрзой. Обычно змеи первыми на людей не бросаются, они могут укусить только в том случае, если их как-то потревожить, например задеть, наступить и т.п.

Человек, которого укусила змея, чаще всего не знает точно, ядовитая она или нет. Поэтому необходимо сразу же оказывать первую помощь, не дожидаясь, пока появятся симптомы того, что яд начал действовать. Человека следует незамедлительно отправить в близлежащее медицинское учреждение, где он сможет получить неотложную помощь.

Укус кобры

Очень опасен укус кобры. В том месте, где произошел укус, сразу же происходит онемение и чувствуется сильная боль. Такие симптомы мгновенно начинают распространяться по конечности, а затем по всему туловищу. Начальный коллапс развивается уже в первые 15-20 минут после того, как произошел укус. Затем это сказывается на работе сердца, отекают легкие, и возникает поздний шок. У человека появляется шатающаяся походка, что говорит о нарушении координации движений. Постепенно развивается паралич двигательных мышц глотки, языка, глазодвигательных мышц, об этом свидетельствует хриплый голос, затруднения при глотании, поверхностное и редкое дыхание. Позже других симптомов появляется аритмия сердца.

Укус гадюки или щитомордника

Если укус был сделан щитомордником или гадюкой, отравление их ядом вызывает быстрое развитие отека поврежденной конечности. По истечении 20-40 минут после укуса змеей у пострадавшего появляются признаки шока: начинает кружиться голова, появляется тошнота, кожные покровы становятся бледными, пульс слабый, но частый, резко падает артериальное давление, может происходить потеря сознания. На месте, где был совершен укус, появляется кровоизлияние, кожа становится синего цвета. Иногда возникает некроз тканей. Симптомы отравления змеиным ядом становятся наиболее выраженными под конец первых суток.

Оказание помощи

Первая помощь при укусах змей, насекомых, клещей должна быть оказана сразу же после произошедшего. Если укусила одна из ядовитых змей, рекомендуется сделать следующее:

Если укус был сделан в верхнюю или нижнюю конечность, рекомендуется:

• на 5 сантиметров выше того места, где укусила змея, необходимо наложить тугую повязку;
• провести иммобилизацию;
• постоянно контролировать место наложения повязки, ослаблять ее по мере того, как будет нарастать отек конечности;
• уложить или посадить пострадавшего так, чтобы конечность с ранкой находилась ниже уровня сердца;
• человек должен пить как можно больше воды;
• если не представляется возможным доставить пострадавшего в больницу на протяжении часа, а его состояние ухудшается, то нужно сделать инъекцию гормонального противовоспалительного препарата.

При укусе змеей запрещается:

• разрезать или делать прижигание в области укуса;
• накладывать жгут.

Укусы клещей

Эти насекомые являются переносчиком опасного заболевания - клещевого энцефалита. Если укусил клещ, сделать нужно следующее:

Далее необходимо обратиться в специальную лабораторию с удаленным клещом, где проведут его исследование. Если оно подтвердит факт зараженности насекомого вирусом энцефалита, проводят экстренную профилактику клещевого энцефалита в медучреждении.

Ученые отмечают, что на нашей планете паукообразных имеется более 20 000 видов. Все они ядовиты, но в разной степени. Большинство пауков имеют яд невысокой токсичности, и поэтому при укусе человека он не вызывает у него каких-либо симптомов отравления. В нашей местности опасаться следует только тарантулов и каракуртов (их еще называют «черная вдова»).

Тарантул - это паук среднего размера, примерно 3 сантиметра. Иногда тарантулы могут достигать 12 сантиметров. По окрасу могут быть черными или темно-коричневыми. Особенностью этой разновидности пауков, по которой его легко распознать, является его тело, сплошь покрытое волосками.

Каракурт - сильно ядовитый паук. Имеет небольшой размер, его длина составляет всего 2 сантиметра. Цвет черный, с красными пятнами на животе.

Укусы тарантула

Тарантул значительно больше каракурта, а также благодаря своей волосатости смотрится значительно страшнее каракурта. Но тем не менее его укус не так опасен для жизни пострадавшего. Укус этого паука похож на укус пчелы. Симптомы проявляются в следующем:

• боль;
• появление отека и припухлости;
• тяжесть и вялость в теле;
• желание спать.

Симптомы исчезают через несколько дней.

Укусы каракурта

Значительно опаснее хотя он почти безболезнен и похож на легкий укол. Симптомы можно заметить только через несколько часов. Они выражаются в следующем:

• Сначала кожа на месте укуса краснеет и появляется припухлость. По истечении часа ранка начинает очень сильно болеть. Боль постепенно распространяется на живот, поясницу, икры ног, лопатки. Она отдает в подошвы ног и в подмышки.
• Пострадавший чувствует сильную слабость.
• Кружится голова.
• Отекает лицо.
• Появляется тошнота.
• Человеку трудно дышать.
• Резко поднимается артериальное давление.
• Пульс учащен.
• Температура тела достигает 39-40 градусов.
• Начинают судорожно дергаться некоторые мышцы.
• В тяжелых случаях могут появиться отек легких, судороги, коматозное состояние.

Первая помощь при укусах пауков

Первая помощь при укусах змей и насекомых (6 класс - время, когда ее изучают в школе) должна быть оказана незамедлительно:

• Взрослый человек или ребенок, которого укусил паук, должен как можно меньше делать движений.
• Принять обезболивающее.
• Приложить что-нибудь холодное к месту укуса.
• Если укус был произведен в конечность, туго ее забинтовать на 5 сантиметров выше укуса.
• Ввести гормональный противовоспалительный препарат, если в течение часа не получится отправить пострадавшего в медучреждение.

Теперь вы знаете, как оказать первую помощь при укусах змей и насекомых. На ОБЖ (занятия по охране в школе это изучают уже в 6-м классе, но постепенно знания забываются, поэтому восстановить их в памяти не будет лишним.