Водно солевой раствор для промывания. Промывание носа солевым раствором. Альтернативы солевому раствору для промывания носа в домашних условиях

Если перечислить симптомы шейного остеохондроза - практически каждый взрослый человек скажет, что он ощущал их. Это заболевание действительно имеет значительную распространенность: в развитых странах встречается у 60-80% населения. Для того, чтобы отличить, действительно ли у человека шейный остеохондроз или это проявления другого состояния, необходимо владеть информацией об этой патологии. В статье описаны причины заболевания, его особенности и проявления, методы диагностики и лечения. Владея сведениями о патологии, пациенты смогут распознать её у себя и своевременно обратиться за помощью.

Что представляет собой шейный остеохондроз?

Болезнь имеет дегенеративный характер и повреждает структуры позвоночника первичным и вторичным механизмом. Патогенетический механизм патологии заключается в том, что повреждается структура соединения позвонков.

В норме, между этими участками располагается прослойка - пульпозная ткань. Она амортизирует позвоночник и оптимизирует двигательный процесс. При шейном остеохондрозе это мягкое вещество кальцифицируется и превращается в твердую окостеневшую ткань. Это повреждает нервные окончания и сосуды, нарушая их функцию.

В зависимости от уровня поражения, остеохондроз может проявляться болью или повышенным давлением, нарушениям сознания или онемением языка. Это может быть симптоматика со стороны грудной клетки или спины. Это значительно усложняет процесс диагностики. Пациенты могут пройти несколько диагностических консультаций, прежде чем попадут к профильному специалисту. В процесс постановки диагноза используется несколько методик, которые позволяют исключить патологию со стороны других органов и систем.

Патология затрагивает ту часть позвоночника, на которую нацелено большинство ежедневных нагрузок статического и динамического характера. Особенно характерно это для тех, кто много времени проводит за компьютером или другими гаджетами. Сочетание массы головы и угла её наклона - это около 17 кг давления на шейный отдел. Добавить к этому длительность и интенсивность нагрузки и получаем широкую распространенность шейного остеохондроза у пациентов среднего и старшего возраста. Этому способствует и анатомическая особенность выхода нервных окончаний из позвонков, и вертикальное направление оси позвоночного столба.

Постепенно, шейный остеохондроз “молодеет” и всё чаще встречается у пациентов молодого возраста. современные молодые люди начинают испытывать проблемы с шеей значительно раньше, чем их родители.

Это связано и с широким распространением различных гаджетов, с малоподвижным образом жизни, неправильным режимом питания и особенностями строения опорно-двигательной системы.

Остеохондроз - это дегенерация шейного отдела, которую принято рассматривать с двух позиций:

• Физиологические изменения. Действительно, дегенерация хрящей - это закономерная часть развития, которая регулируется нервно-эндокринными механизмами и является необратимой. Процесс начинается с центра пульпозной прослойки и постепенно переходит на периферию. Мягкая ткань замещается волокнистыми фиброзными элементами. Такой процесс практически не беспокоит пациента и проявляется лишь тогда, когда затрагивает нервные окончания.
• Патологические изменения. Разрушение позвонков в результате воздействия комплекса факторов. Этот процесс опережает физиологические изменения и приводит к нарушению функции позвоночника. Симптомы сопровождают это состояние почти всегда, ведь они распространяются за пределы хрящевой структуры и повреждают нервные окончания, сосуды.

Течение болезни может иметь различный характер: иногда патология самостоятельно компенсируется или наоборот - бывают периоды обострений. Одновременно с патологическим процессом включаются механизмы компенсации, которые на время продлевают функцию позвонков и устраняют симптомы.

Однако, дальнейшее течение болезни приводит к разрушению фиброзного кольца, появлению микротрещин. Позвонки теряют стабильность и фиксацию, что проявляется клинической картиной болезни.

Кроме того, шейный остеохондроз - это пропитывание пульпы межпозвоночного пространства кальцием. Это формирует своеобразную грыжу, ведь поврежденный позвонок вдавливается в тело соседнего. Эти структуры изнашиваются и в итоге происходит массивное окостенение соседних структур.

Течение шейного остеохондроза имеет несколько стадий:

• 1 стадия - это нестабильность позвонковых структур и нарушение дисков;
• 2 стадия - сниженная фиксация отделов позвоночника и протрузия диска;
• 3 стадия - разрыв фиброзного кольца, выраженная симптоматика и болевые ощущения;
• 4 стадия сопровождается трудностями в движении, острой болью и широким распространением костной ткани.

Особенности анатомического расположения мышц и сосудов - делают шею уязвимым участком тела. Длительное течение остеохондроза приводит к многочисленным осложнениям, в том числе сосудистого характера. Многие из них могут нанести значительный вред здоровью пациента и составляют выраженный риск.

Симптоматика

Опасность шейного остеохондроза заключается в том, что он долго не проявляется симптомами. Этому способствует маскирование признаков болезни под другую патологию, а также самостоятельный прием анальгезирующих препаратов. Это делает диагностику шейного остеохондроза длительной и трудной. Важно не затянуть с постановкой диагноза, пока структуру позвонков не заместились костной тканью.

Рассмотрим основные группы симптомов, которые встречаются при остеохондрозе шейного отдела и их особенности.

Головокружение

Как и говорилось выше, большинство симптомов остеохондроза могут быть характерными и для других состояний. Так, головокружением сопровождаются сосудистые патологии центральной нервной системы, поражения слухового аппарата, сбои в работе вестибулярного аппарата, сердечно-сосудистые болезни. Головокружением сопровождается интоксикация, воспалительные процессы. Важно принимать во внимание целостную клиническую картину, а не отдельные симптомы. Также, следует научиться различать главные виды головокружения по причинам его возникновения.

При остеохондрозе шейного отдела возникает системный вид головокружения. Пациенту кажется, что окружающие предметы начинают находятся в движении. Такое расстройство может наблюдаться после травмы головы и шеи, а также на фоне заболеваний вестибулярного аппарата.

Несистемная разновидность головокружения бывает на фоне психогенных нарушений и сочетается с плохим самочувствием, шаткостью. Ощущение вращения предметов отсутствует при этом виде головокружения.

Головная боль

Опять же, специфическим назвать этот симптом крайне трудно. Боль в голове может сопровождать переутомление, повышение давления, а также серьезные острые состояния. При остеохондрозе головная боль возникает в результате сдавливания нервных окончаний. Это приводит к спазмированию артерий, которые кровоснабжают головной мозг, а также к повышению давления в системе центральной нервной системы. Результат - выраженной ощущение головной боли.

Особенности головной боли в данном случае - тупой характер и ощущение пульсации. Иногда болевой синдром может проявляться приступами, а иногда - имеет постоянный характер. Параметры боли при остеохондрозе напоминают особенности таковой при гипертонической болезни, стенокардии. Отличия головной боли при кардиологической патологии заключаются в том, что она сопровождается болью в области груди, нарушением ритма сердца, изменениями на ЭКГ. Поэтому, окончательно определить причину боли может лишь врач.

Болевой синдром различной локализации

Кроме головной боли, пациента часто беспокоит боль в шее. Это называется цервикалгией и является осложнением остеохондроза. Болезненные ощущения могут иррадиировать в верхнюю конечность. Пациенты отмечают, что боль в руках возникает после пробуждения, на фоне резких движений. Болезненные ощущения проходят самостоятельно после небольшого отдыха.

Важно запомнить, что не стоит пытаться устранить боль в шее с помощью массажа. При остеохондрозе он может быть опасным и иногда приводит к отягощению ситуации.

Ниже перечислены характерные особенности болевого синдрома при шейном остеохондрозе:

• неприятные ощущения локализуются в глубоких тканях шеи;
• повороты головы нередко сопровождаются болью и хрустом;
• наблюдается мышечная слабость, онемение, похолодание рук.

Чаще всего, остеохондроз шеи поражает два нижних позвонка - 6 и 7. Для небольшой самодиагностики рекомендуется такой метод. Необходимо обратить внимание на сочетание боли в шее и в пальцах руки. Чаще всего, если поражен 6-й позвонок - боль будет ощущаться и в большом пальце, а изменения 7-го позвонка сопровождаются дискомфортом в среднем пальце.

Изменения артериального давления

Такой симптом появляется, когда изменения позвонков задевают нервные окончания и кровеносные сосуды. Как же отличить это явление от гипертонической болезни? Прежде всего, гипертензия при шейном остеохондрозе - явления не постоянное и имеет свои скачки в течении суток.

Также, изменения давления при поражении шейного отдела сочетаются с головной болью, болезненностью рук, дискомфортом в воротниковой зоне. Чаще всего, цифры давления повышаются после того, как пациент длительное время пробыл в одной и той же позе, испытал стресс и мышечное напряжение.

Клиническая картина шейного остеохондроза укладывается в несколько синдромов. Синдром - это несколько симптомов, которые возникают вместе.

Остеохондроз состоит из следующих синдромов:

• Вертебральный . Его также называют позвонковым, что указывает на то, что в патологический процесс вовлечены кости и хрящевая ткань. Это приводит к формированию таких симптомов: ограничение двигательной активности шеи, болезненность при её поворотах, рентгенологические изменения на снимке шейного отдела позвоночника. Именно одновременное появление этих признаков является вертебральным синдромом. Похожий набор клинических признаков наблюдается при миозитах (патология мышечной ткани), а болезненные движения - спутник многих других патологий.
• Синдром вертебральной артерии . Появляется при вовлечении в процесс сосудистых пучков, которые отвечают за кровоснабжение тканей центральной нервной системы. Симптомы говорят о том, что ткани головного мозга перестали получать должное количество полезных веществ. Как распознать данный синдром? Первыми признаками являются головокружение, чувство шума в ушах, перепады артериального давления, появление “пелены” перед глазами. Это говорит о том, что одна из позвоночных артерий находится в сдавленном состоянии. Каждый сосуд имеет свои нервные окончания. Если сдавить те, которые иннервируют вертебральную артерию - появится мигрень, онемение, кратковременное снижение зрения с одной стороны. В итоге, изменения сосуда приводят к тому, что мозг нуждается в кислороде. В это время человек ощущает сонливость, кратковременные нарушения сознания, теряет внимание и контроль, хуже работает и запоминает информацию. При такой клинической картине необходимо дифференцировать шейный остеохондроз с атеросклерозом вертебральных артерий, и сдавливанием опухолью или воспалением.
• Кардиальный синдром . Проявляется жжением в области грудной клетки,появлением одышки. Человек ощущает свое частое сердцебиение, становится уставшим и раздражительным. Такая картина характерна и для кардиологической патологии, к примеру, для стенокардии, коронарного синдрома, инфаркта. Точный вывод о причинах таких симптомов можно сделать после того, как пациент пройдет ЭКГ.
• Корешковый синдром . Шейный отдел иннервирует 8 пар нервов, каждая из которых имеет корешки - место выхода нерва из позвонка. При их вовлечении в остеохондроз, пациент ощущает снижение чувствительности или наоборот - сильную боль. Может наблюдаться онемение затылка ли его болезненность, снижение чувствительности языка, заушной области, боли в надключичной области. Иногда встречаются нарушения глотания, движений в поясе верхней конечности, онемение пальцев рук.

Причины шейного остеохондроза

Главная причина развития остеохондроза - неправильное распределение нагрузки на позвоночный столб. Причины могут быть разными - человек может носить сумку или вес в одной руке, принимает неправильную позу, когда сидит или спит на неровной поверхности. Повышает нагрузка и высокая подушка, и обувь, которая не соответствует анатомическим особенностям стопы. Такие причины могут казаться несущественными, однако они действуют в течении длительного времени и, в итоге, приводят к логичному последствию в виде остеохондроза.

Среди факторов риска, которые повышают возможность возникновения болезни:

• низкий уровень физической активности;
• повышенная масса тела;
• перенесенные травмы позвоночника;
• нарушение осанки или патология стопы;
• сниженное кровоснабжение шейного отдела позвоночника.

Всё это приводит к тому, что формируется неправильное положение позвонков. Вес не распределяется на все участки шейного отдела равномерно и некоторые его отделы переносят большие нагрузки. Ответная реакция - изменение тканей.

В той или иной степени, ситуацию могут усугубить:

1. Перенесенная тяжелая болезнь или травма, которые привели к истощенному состоянию здоровья;
2. Частые стрессы;
3. Нарушение обмена веществ в организме, сниженное потребление микроэлементов, их повышенное расходование или недостаток всасывания в кишечнике;
4. Профессиональные заболевания (в частности, вибрационная болезнь);
5. Наследственная склонность к остеохондрозу;
6. Сколиоз и другие нарушения опорно-двигательного аппарата;
7. Нарушение питьевого режима;
8. Некачественное питание и вредные привычки;
9. Беременность.

Как видим, единственной причины возникновения остеохондроза нету. Есть только набор факторов, которые могут его спровоцировать. Опять же, одна и та же причина по разному воздействует на разных людей. Играет роль состояние здоровья, длительность, интенсивность и количество факторов риска, фоновые патологии, режим жизни.

Современные методы лечения

Еще до назначения терапии пациент должен модифицировать способ жизни. для этого необходимо поменять уровень нагрузок, которые испытывает шейный отдел. Нужно следить за качеством питания, выделять необходимое время для сна и отдыха, беречься от стрессов. если в организме есть фоновая патология, которая усугубляет течение остеохондроза, необходимо пройти курс лечения и устранить её. Выбор метода лечения зависит от стадии остеохондроза и самочувствия пациента.

Лечение может быть:

• немедикаментозным;
• медикаментозным;
• хирургическим.

Отдельно также рассматривают народные методы и реабилитационные меры.

Немедикаментозные методы лечения заключаются в применении лечебной гимнастики, специальных тренажеров или приспособлений, мануальной терапии, а также физиотерапевтических методик. Правильное назначение способствует улучшение кровоснабжения в области позвонков или замедлению процесса окостенения.

Что касается мануальной терапии или массажа - обязательно посоветуйтесь с доктором о их целесообразности. Не стоит самостоятельно назначать себе данные методики. На некоторых стадиях остеохондроза массаж может лишь навредить и привести к долгому обездвиживанию. Если мануальную терапию проводить по показаниям, она способна облегчить симптомы и улучшить самочувствие пациента.

Из физиотерапевтических методик, при шейном остеохондрозе применяются такие:

1. магнитотерапия;
2. лечебные ванны;
3. лечебный душ;
4. грязелечение;
5. электрофорез.

Следует проходить физиотерапию в специализированных учреждениях, курсами. Следить за результатом должен лечащий врач, который оценит эффективность того или иного метода. Если шейный остеохондроз запущен, наблюдаются рентгенологические изменения или выраженные симптомы - необходимо консервативное лечение с помощью лекарственных средств.

Применение медикаментов показано при обострении ситуации. Многие из них устраняют воспаление и резкую боль, улучшают кровоснабжение тканей, восстанавливают хрящевые структуры, обеспечивают подвижность суставов. Это комплексный подход к причинам и симптоматике, а не одностороннее решение проблемы. После приема правильно подобранных медикаментов, пациент снова получает возможность двигать шеей, перестает испытывать раздражение, ухудшенное настроение, возвращается к нормальной работе и сну.

Рассмотрим группы препаратов, которые используются при шейном остеохондрозе:

Нестероидные противовоспалительные препараты

Применяются для того, чтобы снизить воспалительные явления в тканях, устранить боль, снять сдавливание корешков и сосудов. При незначительной симптоматике применяются мази и гели, более интенсивный болевой синдром купируется таблетированными формами. Инъекционное введение назначается при выраженной интенсивности боли и её резком возникновении.

Препараты:

• диклофенак
• ибупрофен
• кетопрофен
• мелоксикам
• нимесулид

Они могут иметь другие торговые названия, однако действующее вещество остается неизменным. Пациент должен принимать медикаменты курсом, только после одобрения лечащего доктора. Обратите внимание, что данные средства необходимо принимать после приема пищи, так как они могут раздражать слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта.

Вазодилататоры

Их функция - расширение сосудов, которые сужены на фоне течения остеохондроза. Препараты - пентоксифиллин, актовегин, берлитион. Эти препараты снимут синдром позвоночной артерии, улучшат приток крови к позвонкам и самочувствие пациента. Необходимо следить за отсутствием противопоказаний к данным веществам у пациента, а также их совместимостью с другими лекарственными средствами, которые принимает человек.

Мышечные релаксанты

Предназначение данной группы - снижение спазма мышц шеи. Это ускоряет и оптимизирует процесс лечения, так как мышечное напряжение действует и на сосуды, и на нервные окончания. Регулярный прием нормализует тонус сосудов, снижает ощущение боли. Среди лекарств - мидокалм, баклофен, сирдалуд.

Хондропротекторы

Принимают для того, чтобы улучшить состояние хрящевых элементов позвоночника и защитить их структуру от разрушения. Необходим длительный прием этих веществ, иначе они не окажут нужного действия. Пациентам может не понравиться, что эффект наступает лишь после 6 месяцев использования. Однако, если этого эффекта добиться, он будет стойким и значительно улучшит клиническую картину.

Вот перечень современных хондропротекторов: глюкозамин, хондроитин, сочетание глюкозамина и хондроитина, алфлутол. Применяются различные комбинации этих веществ, а также композиции с витаминами.

Седативные препараты

Применяются как вспомогательное вещество для того, чтобы устранить депрессивные проявления и стресс. В легких случаях применяется валериана, пустырник, мята и мелисса. Если депрессия прогрессирует - необходимы более серьезные вещества: симбалта, донормил. Они улучшат сон и настроение, помогут пациенту настроиться на эффективное лечение.

Витамины

Рекомендован прием витаминов группы В. Их можно получать из продуктов питания - такой путь введения витаминов наиболее физиологичен и не несет особую нагрузку на печень. Если наблюдается авитаминоз или гиповитаминоз - можно применять витаминные комплексы и препараты. Это улучшит чувствительность и иннервацию, ускорит процесс восстановления тканей.

Так как процесс лечения длительный и приносит эффект постепенно, значение имеют все этапы приема медикаментов. Следите за тем, чтобы лекарства хранились в правильном месте, как это указано на упаковке. Если на коробке написано, что хранить медикаменты нужно в темном или прохладном месте - так и делайте, иначе препарат утратит свои свойства. Соблюдайте длительность курса и частоты применения - некоторые вещества имеют свойство накапливаться в организме, а только потом оказывают нужное действие.

Если путь введения - инъекционный, процедура должна проводиться медицинским персоналом или обученным человеком, ведь правильное введение повышает эффективность. Таблетированные формы необходимо принимать после еды, запивая водой. Обратите внимание на этот момент, так как другие жидкости не подходят для этого. Особенно опасно сочетание грейпфрутового сока и лекарств - ферменты, которые содержаться в этом фрукте замедляют работу печени и снижают доставку медикаментов в ткани.

Комплексное применение лекарственных средств поможет не только снять симптомы. но и остановить остеохондроз. А это - профилактика осложнений остеохондроза шейного отдела, которыми являются гипертония, инфаркт, инсульт.

Хирургическое лечение шейного остеохондроза

Данный метод применяется, когда шейный остеохондроз привел к сужению просвета позвоночного столба. Это может произойти в результате грыжи или протрузии диска. Сужение канала сопровождается значительным стенозом сосудов и сдавливанием пучков нервов. Если наблюдается изолированная грыжа межпозвонковых дисков - это также показание к оперативному вмешательству. Операция необходима при спондилолистезе - смещение позвонков с оси. Кроме данных показаний, врач уделяет внимание качеству жизни пациента, его состоянию, выраженности симптомов.

Виды оперативных вмешательств:

• опорный спондилодез. Суть заключается в устранении поврежденного диска и заменой его на подвижное соединение, протез, который выполняет функцию удаленной структуры;
• динамическая стабилизация позвоночника. Между остистыми отростками по ходу позвоночника вводится силиконовый имплант, который правильно распределяет нагрузку и стабилизирует позвонки;
• вапоризация ядра диска с помощью лазерного луча. Это современная методика, которая показывает хорошие результаты. Лазер воздействует на ядро диска, уменьшая его размеры и устраняя грыжу. Вмешательство атравматично, его можно проводить под местным обезболиванием. Однако, набор показаний к такой манипуляции ограничен, её можно делать только на той стадии. когда размер грыжи не больше 6 мм. Это еще раз делает акцент на том, почему полезно раннее обращение к врачу и своевременная постановка диагноза.

Оперативные вмешательства проходят в условиях стационара. В зависимости от степени сложности лечения, отличается длительность послеоперационного периода и реабилитации. Проведение хирургического вмешательства подразумевает дополнительный комплекс лекарств - медикаменты для подготовки пациента, анальгетики, антибактериальная терапия для профилактики септических осложнений.

Последующий период - длительное восстановление пациента, фиксация позвоночника, применение ортезов и корсетов. Это необходимо для того, чтобы структуры восстановились и снова начали функционировать. Чем инновационней метод, тем меньше этот период и комфортнее состояние пациента.

Диагноз “шейный остеохондроз” подразумевает то, что пациент находится на диспансерном учете у ортопеда и невролога. Необходимо регулярно проходить диагностику и курсы лечения, которые продлят ремиссию и устранят обострения болезни. Лечение показано даже тогда, когда симптомы отступили, ведь это профилактика следующих стадий шейного остеохондроза и возникновения осложнений.

Диагностика

Начало постановки диагноза - обращение пациента к врачу и перечисление симптомов. Врач слушает жалобы пациента, детализирует их, формирует из симптомов синдромы. Также, специалисту необходимы подробности о клинических проявлениях: время возникновения, применялись ли методы лечения и какое они оказали влияние, характер боли, периоды повышения давления и другое. Немаловажными являются сведения о неудобной позе во время сна, работы, вредных привычках, фоновых болезнях. Всё это выясняется в ходе беседы.

После тщательного сбора анамнестических данных, врач проводит осмотр пораженного участка, применяет физикальные методы. Помимо шейного отдела, ортопед изучает особенности осанки, походку, положение стопы. если пациент обратился к неврологу, врач исследует функцию чувствительности и двигательной активности, проверяет равновесие, рефлексы.

Для подтверждения или исключения диагноза “шейный остеохондроз” врач проводит рентгенологическое исследование. Однако более точные данные дадут такие методы, как магнитно резонансная и компьютерная томография.

Рентгенография проводится в прямой и боковой проекциях. Функциональное рентгенологическое исследование проводится одновременно с вращениями шеи. Применяется контрастирование позвоночного канала для того, чтобы лучше визуализировать пораженные участки. Контраст можно вводить в сосуд или сам диск, в зависимости от чего метод называется ангиографией или дискографией. на снимке можно увидеть уплотнения тканей, отложения кальцификатов, смещение структур позвоночника.

Что касается магнитно резонансной томографии - это наиболее информативный метод, который также безболезненный и быстрый. Врач может увидеть повреждение и установить степень тяжести процесса. Сканы томографа помогут хирургу подготовиться к операции, определить грыжу, изменения нервных окончаний и сосудов.

МРТ проводят при отсутствии противопоказаний, которыми являются металлические предметы в теле, клаустрофобия. беременность.

Компьютерная томография также дает точную диагностическую картину. Исследование не занимает много времени - около 10 минут и не требует особой подготовки. Лучевая нагрузка при этом исследовании небольшая, что делает томографию безопасной для здоровья. Противопоказания - беременность и лактация, детский возраст.

Модификация томографии - исследование с введением контраста. Пациенту необходимо сдать анализ на проверку функции почек, ведь контрастное вещество выводится именно этим органом. Также, желательно сдать аллергопробу. В день исследования пациент должен прийти натощак.

Кроме методов, которые позволяют визуализировать патологический процесс, необходимо использование дополнительных диагностических манипуляций.

К ним относится ультразвуковое исследование сосудов головы и шеи. Показаниями к диагностике является головокружение, головная боль, перепады давления. специалист определит проходимость сосудов и состояние кровотока. Наиболее информативный метод, в данном случае - дуплексное сканирование сосудов.

Профилактика

Как видим, шейный остеохондроз имеет разнообразную клинику, множество синдромов и требует серьезного подхода и в диагностике, и в лечении. Если уделять внимание своим ощущениям, прислушиваться к организму и реагировать на его сигналы - возможна ранняя постановка диагноза. На первых стадиях болезни - лечение имеет высокий эффект.

Для этого необходимо обратиться к профильному специалисту и пройти необходимые методы исследования. Качественное и своевременное лечение позволит избежать осложнений, улучшит самочувствие и качество жизни, устранит депрессию и нормализует сон. Настройтесь на положительный лад и вы снова сможете ощутить свободу движения.

Шейный остеохондроз (ШОХ) – это патологические изменения в позвонках, которые приводят к окостенению мягких составляющих. Вследствие этого исчезает эффект амортизации, твердые кости трутся друг об друга, сдавливая кровеносные сосуды и нервные волокна, расположенные рядом. При поражении шейных позвонков, пациенты обычно жалуются на головокружения, болезненность верхней части спины, мигрени. Лечение шейного остеохондроза в домашних условиях может послаблять симптомы, однако, чтобы полностью избавиться от патологии, понадобиться квалифицированная помощь: специальные массаж, гимнастика, физиотерапия и медикаментозные средства.

Позвонки шейного отдела располагаются близко друг к другу, поэтому малейшие изменения хотя бы в одном из них приводят к дискомфорту. Кроме того, шея соединяет голову с остальным туловищем, именно в ней проходят сосуды, которые снабжают кровью головной мозг, а при их сдавливании может развиваться кислородное голодание. Поэтому локализация патологического процесса в шейных позвонках – это одна из наиболее опасных форм заболевания.

Из-за сбоев в мозговом кровообращении у пациентов появляются мигрени, повышается артериальное давление (гипертензия), возникает вегетососудистая дистония (ВСД). Кроме того, часто наблюдаются проблемы с органами чувств – снижается зрение, слух, нарушается координация, также дают сбои сердечно-сосудистая и дыхательная системы.

В тяжелых, запущенных случаях у больных развивается синдром позвоночной артерии. Этот сосуд снабжает кислородом и полезными веществами мозжечок и продолговатый мозг, вследствие его сдавливания нарушаются их функции. Пациент жалуется на головокружение, потемнение в глазах, может потерять сознание. Также может возникать ишемия спинного или головного мозга, инсульт.

Кроме сосудов в позвонках также располагаются нервные корешки, их поражение называется радикулопатией. На них могут возникать костяные наросты, вследствие чего частично или полностью исчезает подвижность в шее.

Наиболее тяжелое осложнение остеохондроза шейного отдела позвоночника – это сдавливание спинного мозга, которое без специализированной помощи приводит к смерти.

Причины возникновения и симптомы шейного остеохондроза

Причины возникновения остеохондроза всегда связаны со старением организма и возрастными изменениями в тканях, однако некоторые факторы повышают риск появления патологии и омолаживают ее:

• неподвижный образ жизни, сидячая работа;
• длительное регулярное нахождение в одной, статической позе;
• избыточный вес, особенно в случае резкого прироста массы;
• постоянное нахождение в состоянии стресса, нервном напряжении;
• частые переохлаждения участка шеи;
• аутоиммунные патологии, при которых страдают хрящевые ткани;
• травмы в районе шеи или затылка;
• врожденное аномальное строение позвонков.

Кроме того, большую роль отыграет наследственность, стабильность гормонального фона и обмен веществ.

Симптоматика в основном локализируется в области шеи, головы и верхней половины спины. Больные жалуются на появление прострелов, усиление болевых ощущений во время попыток повернуть голову, возникновение хруста при движении. Иногда человек совсем не может пошевелиться из-за сильнейших болей.

Кроме прострелов, больных людей беспокоят постоянные головные боли, которые отдают в глаза и виски. Также может ухудшаться зрение или слух, перед глазами появляется дымка. После резких движений шеей появляется тошнота, иногда рвота, может закружиться голова, нарушиться сознание.

Отдельное внимание следует уделить корешковым симптомам, проявление которых зависит от поражение конкретного нервного окончания:

• С1 – патологическая чувствительность или ее исчезновение в области затылка;
• С2 – появление болевых ощущений в районе теменных костей или затылка;
• С3 – потеря контроля над языком, вследствие чего нарушается речь, болезненность шеи со стороны пораженного нерва;
• С4 – мышечный гипотонус в области шеи и головы, нарушение дыхание, иррадиация болей в правое подреберье и область сердца;
• С5 – патологическая чувствительность на внешней поверхности плеча;
• С6 и С7 – болезненность, которая распространяется на шею, лопатку и руку со стороны пережатого нервного корешка.

Степени развития заболевания

В развитии шейного остеохондроза выделяют четыре стадии заболевания, которые отличаются интенсивностью симптомов и изменениями в позвонках:

• В первой стадии из ядра межпозвоночных дисков исчезают запасы жидкости, из чего изменяется его расположение, нарушается функционирование и физиологическое строение. На этом этапе отсутствуют клинические проявления, поскольку патологический процесс еще не распространился за пределы позвонка.
• На второй стадии диск становится более плоским, из-за чего повышаются нагрузки на связки и мышцы. Они перенапрягаются, им становится все тяжелее работать нормально. Головокружение при шейном остеохондрозе может проявиться уже на этом этапе.
• Третья стадия характеризуется яркими изменениями костных и хрящевых тканей, развитием подвывихов, артроза. Появляется выраженная клиническая картина.
• На четвертой стадии наблюдается возникновение костяных наростов на позвонках, травматизация нервных волокон.

Выявление болезни на ранних стадиях повышает шанс на полное выздоровление, а позднее начало лечения может приводить к неприятным последствиям.

Методы диагностики

Опытный врач легко диагностирует шейный остеохондроз, поскольку заболевание обладает характерной клинической картиной.

Чтобы определить стадию, запущенность и распространенность патологического процесса, пациенту назначают ряд дополнительных обследований:

• рентгенография – определяется изменение подвижности и расположения позвонков, уменьшение межпозвоночных щелей, солевые отложения;
• компьютерная томография – дает возможность увидеть разрывы, изменение высоты диска, нестабильность позвонков, сдавливание нервных волокон и спинного мозга;
• Магнитно-резонансная томография – позволяет точно увидеть патологические изменения, определить ток крови и состояние нервных корешков.

Обычно достаточно только рентгенографии шейного отдела позвоночника, более дорогостоящие методы применяются в запутанных и неясных случаях.

Синдромы, обусловленные остеохондрозом шейного отдела позвоночника

Синдром – это совокупность нескольких клинических проявлений, которые объединяются в один симптомокомплекс.

Для остеохондроза шейных позвонков характерны следующие синдромы:

• вертебральный – патологические процессы в хрящевой и костной ткани позвонков;
• кардиальный – напоминает патологии сердечно-сосудистой системы, например, стенокардию или предынфарктное состояние;
• позвоночной артерии – сдавливание сосудов, которые кровоснабжают мозг;
• корешковый – нарушение функций нервных корешков.

У каждого синдрома есть свой характерный список симптомов, которые обязательно должны присутствовать в данном симптомокомплексе.

Лечение заболевания

Лечение остеохондроза в традиционной медицине проводится при помощи массажа, специальных упражнений, физиотерапии и использования медикаментозных средств. Выбор методы зависит от течения болезни: при остром процессе на первый план выходит лечение при помощи препаратов, а при остеохондрозе в ремиссии – физиотерапия и самомассаж.

Медикаментами

Для устранения причины и снижения интенсивности симптомов, используется несколько групп медикаментозных средств:

• анальгетики – устраняют болевые ощущения, при сильных болях их вводят внутривенно, а когда заболевание затихает, назначают таблетированные формы препаратов;
• нестероидные противовоспалительные – во время приема внутрь имеют обезболивающий эффект, а при локальном нанесении снимают отек и воспаление;
• миорелаксанты – помогают расслабить шейные мышцы, которые при остеохондрозе находятся в постоянном напряжении;
• витамины – укрепляют общее здоровье больного.

Медикаментозная терапия активно применяется в острую фазу болезни, остальные методы используются во время ремиссии.

Народными средствами

Средства на основе различных растений (отвары, настойки или настои) часто применяются для профилактики рецидивов заболевания. Однако перед использованием народных рецептов нужно проконсультироваться с врачом и убедиться в отсутствии противопоказаний, например, аллергии.

Одни из наиболее популярных рецептов – это применения сирени, укропа или хмеля. Средства на их основе помогают бороться с воспалением, снимают болевые ощущения, улучшают подвижность шеи.

Массаж при шейном остеохондрозе

Массаж при остеохондрозе следует назначать только во время ремиссии заболевания. В редких случаях разрешается использования массажной терапии в острую фазу, однако, тогда нужен специально обученный человек. Он должен воздействовать на определенные точки тела, рефлекторно влияя на шейные мышцы, категорически запрещено массажировать больной участок.

Во время процедуры мышцы шеи и спины пациента, по крайней мере, верхней ее части, должны быть полностью расслаблены. Можно находиться в сидячем положении или лежать на животе, но для первого варианта следует использовать специальное массажное кресло.

Процедуры оказывают следующие действия:

• уменьшение болезненности;
• снятие напряжения в мышцах;
• улучшение трофики тканей в месте поражения;
• устранение воспаления.

Чаще всего используются такие методы, как электрофорез, бальнеотерапия, ультразвуковое влияние, иглоукалывание.

Лечебная физкультура

Упражнения при шейном остеохондрозе разрешено делать строго во время ремиссии, движения в острой фазе могут приводить к ухудшению состояния больного. Вся лечебная физкультура сводится к поворотам и наклонам головы. Важно совершать действия медленно, без резких движений. В случае возникновения болевых ощущений – прекратить занятие и обратиться за консультацией к специалисту.

Профилактика

Остеохондроз, как и любое другое заболевание, легче предупредить, чем потом лечить.

К профилактическим мерам относят:

• слежение за осанкой;
• упражнения для шеи;
• перерывы при работе за компьютером, чтении, писании и прочее;
• употребление хондропротекторов и витаминов;
• занятия спортом.

Если у человека есть склонность к развитию патологии, ему нужно периодически посещать специалиста и проходить исследования. Это поможет выявить болезнь на ранней стадии и вовремя начать лечение.

Остеохондроз - дегенеративно-дистрофическое заболевание позвоночника, при котором отмечается поражение межпозвонковых дисков в виде их деформации, уменьшения высоты, расслоения. Проявления данной патологии многообразны, но их можно объединить в несколько синдромов. В зависимости от выраженности симптомов, изменений в межпозвонковых дисках, окружающих их структурах выделяют несколько стадий остеохондроза. Перед тем как лечить остеохондроз шейного отдела, важно выяснить, для чего необходимы различные лекарственные препараты, физиотерапевтические и хирургические методы.

Общие сведения

Остеохондроз шейного отдела позвоночника чаще всего развивается у людей старше 35 лет, но иногда его проявления отмечаются в возрасте 18­–30 лет.

Шейный отдел позвоночника состоит из позвонков, обычно поражаются самые подвижные из них - 5-й, 6-й, 7-й.

Строение шейного отдела позвоночного столба.

Между позвонками располагаются межпозвонковые диски, которые представляют собой особую форму наиболее прочного хрящевого соединения костей. Они обеспечивают способность позвоночного столба выдерживать значительные нагрузки и его подвижность.

Каждый межпозвонковый диск состоит из:

• Пульпозного (студенистого) ядра, представляющего собой гелеобразную массу.
• Фиброзного плотного кольца, окружающего ядро диска.
• Двух тонких пластинок из белого волокнистого хряща, покрывающих диски сверху и снизу.

Межпозвонковые диски соединяются с телами позвонков при помощи связочного аппарата.

Строение позвонка, межпозвоночного диска.

Причины остеохондроза

У людей старше 20 лет сосуды, питающие межпозвонковые диски, зарастают. В дальнейшем данные структуры получают все необходимые вещества путем диффузии из рядом расположенных позвонков, но часто данные процессы оказываются недостаточными для нормального обмена веществ в дисках.

Остеохондроз шейного отдела позвоночника чаще всего развивается под влиянием:

• Наследственной предрасположенности.
• Анатомических аномалий шейного отдела.
• Избыточной массы тела.
• Малоподвижного образа жизни, связанного с сидячей работой, отсутствием физических нагрузок.
• Травмам позвоночника в области шеи, включая ушибы, переломы.
• Нарушений обменных процессов в организме.
• Возрастных изменений.
• Чрезмерных физических нагрузок.
• Частых психоэмоциональных стрессов.

Данные факторы усугубляют нарушенное питание межпозвонковых дисков. В результате этого пульпозные ядра уплощается, становятся менее упругими. Возрастает нагрузка на фиброзные кольца, что сопровождается их растяжением, отслоением, образованием в них трещин.

На фоне таких дегенеративных изменений межпозвонковый диск может выпячиваться в сторону позвоночного канала. Раздражение задней продольной связки, богатой нервными окончаниями, сопровождается локальными болями.

При прогрессировании заболевания происходит разрыв задней продольной связки, межпозвонковый диск выпячивается в спинномозговой канал, данное состояние называется грыжей . При этом развивается корешковый синдром , вызванный раздражением ближайшего спинномозгового корешка, местным аутоиммунным воспалением. Если сдавливаются корешково-спинальные артерии, нарушается кровоснабжение спинного мозга.

Здоровый и измененный межпозвонковые диски.

Остеохондроз шейного отдела сопровождается формированием - выростов из костной ткани на телах, отростках позвонков. Данные образования также могут сдавливать корешки спинномозговых нервов или спинной мозг.

Остеофиты на телах позвонков.

Первые признаки

Остеохондроз шейно-грудного отдела на начальном этапе сопровождается напряжением, быстрой утомляемостью мышц данной области. В дальнейшем присоединяются дискомфорт, боли в области затылка, шеи, плечах, усиливающиеся при наклонах, поворотах головы.

Головокружение, головные боли - еще одни первые признаки шейного остеохондроза у женщин, мужчин. Иногда человек испытывает боли, чувство онемения, покалывания в руках после ночного сна.

Основные симптомы

Остеохондроз шейного отдела позвоночника чаще всего характеризуется:

• корешковым синдромом;
• синдромом позвоночной артерии;
• кардиалгическим синдромом.

У некоторых людей встречаются рефлекторные дистрофические синдромы, дискогенная шейная миелопатия. Также часто отмечаются нарушения в эмоциональной сфере, панические атаки при шейном остеохондрозе.

Корешковый синдром

Проявления корешкового синдрома вызваны сдавлением (компрессией) корешков спинномозговых нервов грыжей межпозвонковых дисков, остеофитами тел, отростков самих позвонков. В результате компрессии нервных волокон развивается локальная воспалительная реакция, что сопровождается болями по холоду пораженного нерва.

Ущемленный нервный корешок.

Поэтому при шейно-грудном остеохондрозе возникают такие симптомы, как боли в шее, руках, области спины. Могут отмечаться неприятные ощущения в области сердца, желудка.

Если боли в области шеи сохраняются постоянно, усиливаются при поворотах, наклонах головы, данное состояние носит название цервикалгии . Также болевые ощущения могут иметь характер прострелов, отдают в руку, их называют цервикаго .

В тех участках, которые иннервирует пораженный нерв, отмечается выраженное снижение чувствительности. Мышцы в данной области становятся более слабыми, может отмечаться их атрофия, что сопровождается уменьшением их в объеме.

Синдром позвоночной артерии

Позвоночная артерия - парный кровеносный сосуд, обеспечивающий кровоснабжение головного мозга на 15–30%. При сдавливании позвоночной артерии измененными межпозвонковыми дисками, разрастаниями позвонков отмечаются разнообразные хронические проявления недостаточности кислорода в центральной нервной системе.

Сдавленная позвоночная артерия.

В развитии данного состояния выделяют 2 стадии: функциональную (вазомоторную), органическую (ишемическую). В первую из них основные симптомы синдрома позвоночной артерии при шейном остеохондрозе - частые головные боли. Они становятся более выраженными при движениях головы, а также при сохранении одного положения длительное время. Боли имеют пекущий, ноющий или пульсирующий характер, ощущаются в затылочной, височной, лобных областях.

Головокружение при шейном остеохондрозе также характерно для функциональной стадии данного синдрома. Его интенсивность бывает различна: от ощущения неустойчивости до чувства внезапного падения или быстрого вращения тела.

Иногда снижается слух, человека может беспокоить шум в ушах. Отмечаются зрительные нарушения в виде мушек, вспышек перед глазами.

При прогрессировании патологии наступает ишемическая стадия. Для нее характерны временные нарушения мозгового кровообращения в форме транзиторных ишемических атак, возникновение которых часто провоцируется быстрым наклоном или поворотом головы.

Выделяют несколько вариантов синдрома позвоночной артерии, отмечающихся при шейном остеохондрозе, проявления которых имеют свои особенности:

• Дроп-атаки.
• Синдром Барре-Льеу (задний шейный симпатический синдром, шейная мигрень).
• Базилярную мигрень.
• Вертебральный синкопальный синдром.
• Офтальмический синдром.
• Синдром вегетативной дисфункции.
• Офтальмический синдром.
• Кохлео-вестибулярный синдром.
• Транзиторные ишемические атаки.

При дроп-атаках человек внезапно падает, запрокидывает голову, не может шевелиться. Потери сознания не отмечается, способность к движению самостоятельно восстанавливается через несколько минут. Такое состояние вызвано недостаточным поступлением крови к мозжечку, стволу головного мозга.

Синдром шейной мигрени возникает из-за сдавления измененными межпозвонковыми дисками или остеофитами нервных сплетений, окружающих позвоночные артерии. Данное состояние характеризуется тупыми головными болями, которые периодически становятся пульсирующими. Они обычно возникают, если приходится длительное время сохранять вынужденное положение головы, например, это часто происходит после сна на неудобной подушке, при работе за компьютером. Такие головные боли при остеохондрозе шейного отдела становятся сильнее при спуске, подъеме по лестнице, тряске во время езды в транспорте, быстрой ходьбе. Боли располагаются с одной стороны в затылочной области, распространяются на передние отделы головы. Они могут сохраняться от нескольких минут до часов.

Также при синдроме Барре-Льеу во время приступа болей отмечается нарушение чувствительности кожи шеи, головы, онемение, ощущение холода, жжения. Возможны боли в области глаз, появление чувства их «выпирания», возникновение мушек, тумана перед ними, преходящее снижение зрения. Иногда человек испытывает ощущение кома в горле при шейном остеохондрозе на фоне данного синдрома. В тяжелых случаях возможны нарушения сна, обморочные состояния, ухудшение памяти.

Вестибуло-атактический синдром - еще одна из причин головокружения при шейном остеохондрозе. Данное состояние сопровождается приступами нарушения равновесия, неустойчивости, потемнения в глазах. Часто такое состояние сопровождается одышкой, болями, дискомфортом в области сердца.

Вестибуло-атактический синдром сопровождается приступами нарушения равновесия, неустойчивости, потемнения в глазах.

Проявления синкопального вертебрального синдрома возникают из-за недостаточного поступления кислорода к ретикулярной формации головного мозга. Данное состояние сопровождается кратковременным обмороком, отмечающиеся при длительном нахождении головы, шеи в вынужденном положении.

Симптомы шейного остеохондроза у женщин, мужчин в виде болей, ощущения песка в глазах, искр перед ними - одни из проявлений офтальмического синдрома. Отмечается снижение остроты зрения, что более выражено при повышенной нагрузке на глаза, возможно частичное выпадение полей зрения. Возникает слезотечение, заметно покраснение конъюнктивы.

Приступ базилярной мигрени начинается со снижения зрения обоих глаз, шума в ушах, нарушения походки, смазанности речи. Также отмечается головокружение при шейном остеохондрозе данного варианта течения. Затем возникает сильная головная боль в затылочной области, сопровождающая рвотой, приступ завершается потерей сознания.

При развитии кохлео-вестибулярного синдрома при вовлечении в патологический процесс позвоночной артерии появляется шум в ушах, человек отмечает снижение слуха, особенно затрудняется восприятие шепотной речи. Характерно чувство неустойчивости своего тела в пространстве, ощущение вращения находящихся рядом предметов.

Синдром вегетативной дисфункции отражает нарушения в работе вегетативной нервной системе в ответ на сдавливание позвоночной артерии, нервные волокна, расположенные вокруг нее. Для него характерны чувство жара, приступы озноба, повышенная потливость. Стопы, ладони становятся холодными, влажными наощупь, возникают колющие боли в области сердца. Вегетативные симптомы шейного остеохондроза у мужчин, женщин обычно сопровождают проявления других синдромов.

Транзиторные ишемические атаки представляют собой внезапно возникающие приступы нарушения координации движений, сильного головокружения, нарушений речи, тошноты, рвоты. Если человек примет горизонтальное положение, данные проявления обычно уменьшаются. После такого приступа некоторое время сохраняются головная боль, слабость, мушки, вспышки перед глазами, шум в ушах.

Иногда отмечается повышение артериального давления при шейном остеохондрозе, что также является следствием сдавливания позвоночной артерии. В результате этого участок головного мозга, отвечающий за регуляцию давления, испытывает недостаток кислорода. В нем возникают такие же нервные импульсы, как и при пониженном кровяном давлении, под воздействием которых оно резко повышается.

Кардиалгический синдром

Проявления данного состояния возникают при рефлекторном раздражении диафрагмального нерва. Внезапно возникают боли в области сердца, они усиливаются при движениях шеи, глубоком дыхании, кашле.

Такие боли напоминают приступ стенокардии, но они не купируются после приема нитроглицерина, сохраняются на протяжении нескольких часов.

Рефлеторные дистрофические синдромы

Данные состояния представляют собой рефлекторные поражения суставов, мышц верхней половины туловища, развивающиеся вследствие остеохондроза. Один из них - болевой плечелопаточный синдром (плечелопаточный периартрит), связанный с изменениями тканей, окружающих плечевой сустав. Человеку становится сложно поднять руки, чтобы взять какой-либо предмет, возникает дискомфорт при заведении руки за спину. Отмечаются ноющие боли вокруг сустава, в надплечье, иногда в области лопатки, которые становятся стреляющими при движениях.

Ткани плечевого сустава, вовлекающиеся в патологический процесс, при плечелопаточной синдроме.

Лопаточно-реберный синдром характеризуется ломящей, ноющей болью, возникающей при нагрузках на мышцы плечевого пояса, грудной клетки. Сначала неприятные ощущения отмечаются в области лопатки, затем распространяются на шею, надплечье, плечо.

Дискогенная шейная миелопатия

Данное состояние развивается при сдавливании спинного мозга, его крупных сосудов грыжами межпозвонковых дисков, измененными структурами шейных позвонков.

Сдавливание спинного мозга при дискогенной шейной миелопатии.

Возникает нижний спастический парапарез - уменьшение мышечной силы нижних конечностей, сопровождающееся непроизвольным повышением тонуса следующих мышц: подошвенных сгибателей стопы, разгибателей коленного, тазобедренного сустава, приводящих мышц бедра. Одновременно развивается верхний атрофический парапарез, при котором отмечается снижение силы мышц верхних конечностей, уменьшение их в объеме.

Снижается чувствительность в руках, отмечается чувство ползания мурашек в области кистей. Также часто нарушается чувствительность в области туловища, нижних конечностей.

Панические атаки, эмоциональные нарушения

Панические атаки - приступы выраженной тревоги или внутреннего напряжения, сопровождающиеся признаками дисфункции вегетативной системы в виде:

• учащенного сердцебиения;
• затрудненного дыхания;
• потливости;
• боли, дискомфорта в левой половине грудной клетки;
• озноба;
• тошноты.

Иногда во время панической атаки на фоне шейного остеохондроза возникает ощущение кома в горле.

Также часто при шейном остеохондрозе возникают головокружения, страхи, депрессия. Все указанные состояния могут возникать на фоне сдавливания позвоночных артерий, нервных волокон, которые их окружают. В ряде случаев тревожные, депрессивные расстройства встречаются при остеохондрозе, но развиваются как самостоятельные заболевания.

Стадии развития остеохондроза

По мере развития дегенеративно-дистрофических изменений в межпозвонковых дисках остеохондроз в своем развитии проходит несколько стадий.

Остеохондроз 1 степени шейного отдела (доклиническая стадия)

На этой стадии в фиброзном кольце появляются мелкие трещины, межпозвонковый диск становится менее упругим, его высота уменьшается.

1 степень остеохондроза.

Остеохондроз шейно-грудного отдела на данном этапе сопровождается напряжением мышц, дискомфортом. Отмечается незначительная сглаженность шейного лордоза (физиологического изгиба позвоночника в виде его выпуклости вперед). Иногда возникают боли в данной области, возможно временное снижение чувствительности в воротниковой зоне.

Остеохондроз 2 степени

Фиксирующая способность межпозвонкового диска ослабевает, в результате чего отмечается нестабильность (неустойчивость) позвонка. Сдавливаются корешки спинномозговых нервов, что приводит к возникновению болей простреливающего характера. Эти ощущения усиливаются при наклонах, поворотах головы. Во время последних также может быть слышен хруст.

Изменения в межпозвонковом диске при 2 степени патологии.

Отмечается чувство слабости в руках, онемение кожи лица, шеи, также снижается чувствительность в области верхних конечностей. Ухудшается зрение, отмечается шум в ушах.

Остеохондроз 3 степени

На данном этапе происходит разрыв межпозвонкового диска с образованием грыжи или без ее формирования. Боли в области шеи, воротниковой зоне становятся более выраженными, постоянными, отдают в руки.

Изменения при остеохондрозе 3 степени.

Усиливаются нарушения чувствительности кожи на голове, шее, верхних конечностях. Нарушаются движения в руках, что связано со снижением силы мышц в результате поражения нервной системы.

Остеохондроз 4 степени

Обычно на этом этапе отмечается разрушение нескольких межпозвонковых дисков с поражением прилегающих к ним позвонков. Часто боли становятся постоянными, усиливаются при движениях.

4 степень заболевания.

Отмечаются выраженные головные боли, нарушения координации движений, усиливаются нарушения чувствительности.

При остеохондрозе шейного отдела в патологический процесс вовлекаются не только межпозвонковые диски, позвонки, но и нервные волокна, сосуды, иногда поражается спинной мозг, мышцы, суставы верхней половины туловища. Симптомы заболевания многообразны, напоминают признаки других патологических состояний. При возникновении проявлений остеохондроза необходимо сразу обратиться к врачу, чтобы пройти обследование.

Лечение остеохондроза шейного отдела позвоночника

Перед тем как лечить остеохондроз шейного отдела, важно выяснить, для чего необходимы различные лекарственные препараты, физиотерапевтические методы. При наличии определенных показаний проводится хирургическое лечение данной патологии. Соблюдение профилактических мер позволит избежать развития остеохондроза.

Первая помощь при сильных болях

Лечение остеохондроза шейного отдела позвоночника при возникновении сильных болей в первую очередь должно быть направлено на их купирование. Для этого используются такие средства с обезболивающими свойствами, как Баралгин, Анальгин, Диклофенак, Найз, Мовалис. Их принимают внутрь, для достижения более быстрого эффекта при шейном остеохондрозе рекомендованы уколы растворов этих препаратов.

Иногда используется перцовый пластырь, это средство раздражает кожные рецепторы, улучшает кровообращение в зоне применения. В результате такого отвлекающего действия испытываемые боли кажутся менее выраженными.

Физиотерапия

Лечение шейного остеохондроза у женщин, мужчин при помощи физиотерапии направлено на:

• устранение болей;
• уменьшение воспаления;
• расслабление спазмированных мышц;
• улучшение обменных процессов, кровоснабжения в пораженной зоне;
• высвобождение корешков спинномозговых нервов, ущемленных остеофитами (костными разрастаниями на позвонках).

При остеохондрозе используются такие физиотерапевтические методы, как электрофорез, фонофорез, магнитотерапия, лазеротерапия, ультразвуковая терапия, бальнеотерапия, вибрационное воздействие, массаж, лечебная физкультура.

При электрофорезе лекарства проникают через кожу в ткани воротниковой зоны под действие электрического тока. При фонофорезе медикаменты вводятся в область шеи под влиянием ультразвука. Обычно для проведения таких процедур используют обезболивающие препараты лидокаин, новокаин.

Во время магнитотерапии на позвоночник воздействуют магнитным полем постоянной частоты. При этом его индукторы располагают друг напротив друга таким образом, чтобы шейный отдел находился в центре магнитного поля.

При лазеротерапии оказывается воздействие лучом с фиксированной длиной волны на участки расположения воспаленных корешков спинномозговых нервов, а также на околопозвоночную зону. Это способствует улучшению обменных процессов в тканях, уменьшению болей, воспаления.

Ультразвуковая терапия способствует местному улучшению обменных процессов, уменьшению воспалительных реакций, болевого синдрома.

Для воздействия вибрацией используется специальный ленточный массажер. Благодаря воздействию механических колебаний данная процедура стимулирует региональное кровообращение, устраняет спазм мышц, боли.

Бальнеотерапия - лечение минеральными водами в форме принятия ванн, душей с ними. Процедура улучшает местные обменные процессы, уменьшает воспаление, помогает уменьшить болевые ощущения.

Занятия лечебной физкультурой при наличии шейного остеохондроза укрепляют мышцы, устраняют их спазм, способствуют избавлению от таких симптомов заболевания, как боли в области шеи, плечах, головокружения. Нельзя выполнять какие-либо физические упражнения в период обострения остеохондроза. При остеохондрозе шейного отдела противопоказаны круговые движения головой, запрокидывания последней назад.

Массаж

Многих интересует, можно ли делать массаж при шейном остеохондрозе. Эта процедура позволяет устранить боли, укрепить мышцы, снять чувство напряжения в области шеи.

Когда проводится лечебный массаж при остеохондрозе шейного отдела позвоночника, человек должен находиться в положении лежа, притянуть подбородок к груди, положить лоб на кисти руки. Во время процедуры мышцы шеи должны находиться в расслабленном состоянии.

Если боли отмечаются только с одной стороны, массаж начинают со здоровой части тела.

Массаж начинают с поглаживаний воротниковой зоны в направлении от позвоночника к надключичным, подмышечным областям. Затем выполняют выжимания, для этого массажист ставит руку ребром перпендикулярно позвоночнику, перемещает ее сверху вниз. В дальнейшем для того, чтобы разогреть мышцы, улучшить местный кровоток, используются растирания. Пальцами рук выполняют прямые, кругообразные движения, начиная от основания черепа. Затем круговыми движениями разминают мышцы в области воротниковой зоны. Для завершения массажа используются вибрационные движения в виде поколачиваний, сотрясений, а также поглаживания.

Лечение остеохондроза лекарствами

Многих интересует, как лечить шейный остеохондроз медикаментозно. Терапию обычно начинают с инъекционных форм препаратов, затем терапию продолжают при помощи таблеток, средств для наружного применения.

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС)

Данные препараты используют для лечения симптомов остеохондроза шейного отдела позвоночника. Они уменьшают воспаление, отечность в зоне поражения, благодаря чему уменьшает выраженность болевых ощущений.

Мовалис в виде инъекций быстро устраняет боли при остеохондрозе.

К представителям данной фармакологической группы относятся следующие действующие вещества:

• Нимесулид, выпускающийся в виде одноименных таблеток. Также он содержится в гранулах для приготовления суспензии в препаратах Нимесил, Найз, Немулекс. Активный компонент входит в состав гелей Найз, Нимулид.
• Кетопрофен. Данное активное вещество содержится в таблетках, капсулах Кетонал, Флексен, Кетопрофен, Фламакс, Артрозилен, Профенид. Также применяются следующие уколы при остеохондрозе шейного отдела позвоночника с кетопрофеном: Артрозилен, Фламакс, Кетонал, Флексен. К гелям, содержащим этот действующий компонент, относятся Флексен, Артрозилен, Фастумгель, Быструмгель.
• Диклофенак. Он входит в состав таблеток Вольтарен, Дикломелан, Диклофен, Верал, гелей для наружного использования Дикловит, Вольтарен, Диклоран. Также применяется мазь при шейном остеохондрозе под названием Диклофенак, Ортофен. Диклофенак содержится, например, в таких растворах для инъекций, как Вольтарен, Дикломелан.
• Кеторолак, производящийся в таблетированной форме и в виде растворов для инъекций под названиями Кетарол, Кетанов. Также выпускается гель Кетарол, содержащий кеторолак.
• Мелоксикам, содержащийся в растворе для инъекций, таблетках Мовалис.

Ортофен - мазь от остеохондроза шейного отдела позвоночника, оказывающая обезболивающее действие.

Миорелаксанты

Лечение шейного остеохондроза у женщин, мужчин с помощью таких препаратов способствует устранению спазма со стороны скелетной мускулатуры, уменьшению болезненных ощущений. Сирдалуд, Тизанидин-Тева, Тизалуд - таблетки от остеохондроза шейного отдела, содержащие миорелаксант центрального действия тизанидин. Данное вещество подавляет высвобождение ряда аминокислот в нейронах спинного мозга, что приводит к угнетению механизма, повышающего мышечный тонус. В результате такого действия возникает мышечно-расслабляющий эффект.

Сирдалуд устраняет локальный мышечный спазм, оказывает местное обезболивающее действие.

Другой препарат из данной группы - Мидокалм, содержащий миорелаксант с центральным механизмом действия толперизон. Данное средство замедляет проводимость импульсов в нервных волокнах, блокирует спинномозговые рефлексы, благодаря чему уменьшает избыточно повышенный тонус мышц.

Помимо устранения спазма мышц шейного отдела Мидокалм обладает локальным обезболивающим эффектом, улучшает регионарное кровоснабжение.

Витамины группы B

Данные средства используются для улучшения обменных процессов в нервной ткани, также они обладают обезболивающими свойствами. Представители данной группы - Мильгамма, Нейробион.

Мильгамма выпускается в форме раствора для внутримышечных инъекций, драже. В состав раствора входят тиамин (B 1), цианкобаламин (B 12), пиридоксин (B 6), а также местноанестезирующее вещество лидокаин. Данные витамины при совместном применении усиливают благоприятное действие друг друга на состояние нервных волокон.

Драже Мильгамма Композитум содержат пиридоксин, бенфотиамин (жирорастворимый аналог витамина B1).

Нейробион в форме раствора также содержит комплекс витаминов B 1 ,B 6 ,B 12 . В состав одноименных таблеток входят все 3 данных витамина.

Хондропротекторы

Действие данных средств направлено на стимуляцию восстановления поврежденной хрящевой ткани. Один из них - раствор Алфлутоп. Для лечения симптомов шейного остеохондроза показаны внутримышечные уколы данного препарата. Его активный компонент - биоактивный концентрат, полученный из мелкой морской рыбы, включающий в себя хондроитин сульфат, пептиды, аминокислоты, ионы меди, кальция, цинка, натрия, калия.

Алфлутоп нормализует синтез гиалуроновой кислоты, предотвращает разрушение хрящевых тканей, стимулирует их восстановление, оказывает противовоспалительное действие.

Препарат Терафлекс выпускает в форме капсул, содержащих хондроитина сульфат, глюкозамин. Последний способствует усиленной выработке хрящевого матрикса, защищает хрящевую ткань от повреждений различными химическими веществами. Хондроитина сульфат представляет собой субстрат для синтеза здоровых хрящей, стимулирует процессы их образования, восстановления, подавляет активность ферментов эластазы, гиалуронидазы, которые способствует разрушению хрящевой ткани.

К другим препаратам, улучшающим состояние хрящевой ткани в позвоночном столбе, относятся Кондронова, Артра, Хондрофлекс, Тазан.

Ортопедические бандажи

Воротник Шанца при шейном остеохондрозе применяется для фиксации, стабилизации данного отдела позвоночника. Применение такого ортопедического бандажа позволяет обеспечить покой шее при болях, ослабить нагрузку на мышцы, устранить их спазм, нормализовать кровообращение на данном участке.

Следует выбирать надувной воротник Шанца при шейном остеохондрозе. Изделие необходимо носить не более 2,5–3 часов в день, более длительное его использование в течение суток может привести к головокружениям, головным болям. Минимальный период, в течение которого нужно использовать воротник Шанца - 1 месяц.

Хирургическое лечение

Перед тем как вылечить остеохондроз шейного отдела с помощью операции, важно понимать, в каких случаях проводятся хирургические вмешательства. К абсолютным показаниям для оперативного лечения относятся:

• Компрессия (сдавливание) позвоночной артерии.
• Компрессионная миелопатия (сдавление спинного мозга).
• Сдавливание корешков спинномозговых нервов, сопровождающееся двигательными расстройствами.

Компрессия позвоночной артерии при остеохондрозе.

Относительными показаниями для оперативного лечения остеохондроза служат:

• Часто возникающие, длительно сохраняющиеся боли.
• Отсутствие эффекта от проводимой консервативной терапии.
• Нестабильность позвонков.

Дискэктомия - операция по удалению грыжи межпозвонковых дисков, для проведения которой на передней поверхности шеи под общим наркозом делают разрез длиной до 5 см. Иногда вместе с межпозвонковым диском удаляют тело позвонка, такое хирургическое вмешательство называется корпэктомией. Межпозвоночный диск замещают костным фрагментом, полученным из тазовой кости самого пациента или искусственным трансплантатом. Затем выполняется стабилизация позвоночника, во время которой производится соединение шейных позвонков (спондилодез ), в результате чего они в дальнейшем срастаются. Данная операция позволяет прекратить избыточные движения между шейными позвонками, устранить сдавливание спинномозговых нервов.

Если размер межпозвонковой грыжи не более 0,6 см, выполняется эндоскопическая дискэктомия. Во время такой операции делают разрез кожи не более 1 см, затем в него вводят специальные инструменты, трубку с видеокамерой, при этом хирург контролирует ход операции через монитор.

Эндоскопическая дискэктомия.

Профилактика возникновения шейного остеохондроза

При наличии сидячей работы важно в течение дня вставать несколько раз в течение дня с места для выполнения разминки. Необходимо добавить в рацион продукты, богатые кальцием, магнием. К ним, например, относятся шпинат, орехи, бобовые, рыба, молочные продукты. Рекомендуется исключить или уменьшить потребление копченостей, мучных изделий, сладостей, слишком острых, соленых продуктов.

Профилактика шейного остеохондроза также обязательно включает в себя занятия спортом, для предотвращения развития данной патологии наиболее эффективно плавание, йога. В возрасте после 25 лет рекомендуется избегать ударных нагрузок на позвоночник, чем часто сопровождаются занятия бегом, прыжками.

При шейном остеохондрозе не стоит:

• Проводить лечение самостоятельно, без контроля врача.
• Придерживаться малоподвижного образа жизни.
• Поднимать тяжести. Если не удается этого избежать, такие действия нужно выполнять с прямой спиной, не наклоняя головы.

Для многих важно знать, как спать при шейном остеохондрозе. При этой патологии не подходит мягкая постель, высокая подушка. Рекомендуется выбрать твердый матрас, небольшую подушку, при этом угол сгибания шеи не должен превышать 15°.

На рисунке изображено, как правильно спать при шейном остеохондрозе.

Для уменьшения болей, устранения воспаления, спазма мышц, улучшения местных обменных процессов при шейном остеохондрозе используются лекарственные средства в виде таблеток, капсул, растворов для инъекций, мазей, гелей. Также комплексное лечение данной патологии включается в себя применение физиотерапевтических методов, ортопедических бандажей, что также позволяет уменьшить выраженность симптомов. При отсутствии достаточного эффекта от проводимой консервативной терапии применяется хирургическое лечение.

Остеохондроз сегодня по праву считается «болезнью века», ведь чаще всего им страдают люди, работа которых не требует повышенной двигательной активности.

В большинстве случаев изменения хрящей и костной ткани наблюдается у людей трудоспособного возраста - до 40 лет.

Заболевание может поражать разные части позвоночника, и вторым по распространенности является остеохондроз шейного отдела.

Остеохондроз — это дистрофические нарушения суставного хряща и прилегающей костной ткани.

Раньше термин распространялся на большую группу костно-суставных заболеваний, но сейчас его применяют только при дегенеративном заболевании позвоночника.

По сравнению с другими отделами позвоночника, шейный отдел является самым мобильным и имеет множество нервных и сосудистых образований. Строение позвонков отличается небольшими размерами, а также тем, что они окружены достаточно слабым мышечным корсетом.

Такое анатомическое строение предрасполагает к развитию остеохондроза, выраженность клинических проявлений которого зависит от характера изменений межпозвоночных дисков и степени их разрушения.

Причины развития заболевания

Основной и самой распространенной причиной остеохондроза шейного отдела позвоночника является малоподвижный образ жизни.

Из-за недостатка физических нагрузок при малоподвижном и сидячем образе жизни:

• нарушаются обменные процессы;
• повышается уровень солей в кровотоке и лимфатической жидкости;
• в шейном отделе, в почках и печени позвоночника откладываются соли.

Повреждение шейных позвонков обуславливается, в основном, недостатком питательных веществ в межпозвонковых дисках. Поэтому к основным причинам возникновения шейного остеохондроза относят также неправильное и несбалансированное питание.

Факторы риска

Существует множество факторов риска возникновения шейного остеохондроза.

Самыми распространенными факторами являются:

• наследственность;
• возрастные изменения;
• травмы шейного отдела позвоночника;
• переохлаждения;
• гормональные нарушения, которые приводят к нарушению обмена веществ;
• некоторые аутоиммунные заболевания, которые приводят к повреждению хрящевой ткани (системная красная волчанка, ревматизм).

Чем опасен?

Через шейный отдел позвоночника проходят не только спинной мозг и нервные корешки, но и позвоночная артерия, которая отвечает за снабжение кровью задней части головного мозга, продолговатого мозга и мозжечка.

Поэтому при шейном остеохондрозе происходит сдавливание этой артерии, и как следствие, нарушение мозгового кровообращения.

Рис.: синдром позвоночной артерии

В особо запущенных случаях сдавливание артерии и прилежащих кровеносных сосудов и нервных сплетений может привести к таким последствиям как:

• нарушение координации;
• снижение слуха и зрения;
• инсульт.

Если не вылечить заболевание на начальном этапе, то это может привести к таким осложнениям как: протрузия межпозвонкового диска или грыжа межпозвонкового диска.

Степени развития заболевания

Шейный остеохондроз, как и остеохондроз других отделов позвоночника, развивается поэтапно. Выделяют 3 стадии развития заболевания.

Рис.: стадии остеохондроза

1 степень

Характеризуется началом разрушения межпозвонковых дисков.

В фиброзном кольце образуются трещины, нарушается прочность и эластичность диска, уменьшается его высота, за счет чего происходит сдавливание нервных корешков.

Появляется характерная ноющая боль. Иногда на 1 стадии (доклинической) такая боль может отсутствовать, и остеохондроз протекает с умеренным дискомфортом в области шеи.

2 степень

Если остеохондроз 1 степени не лечился или лечение не было эффективным, то возникает хроническое состояние, которое и является 2 степенью остеохондроза.

Боль становится постоянной, разрушение и уплотнение межпозвонкового диска продолжается и приводит к небольшим вывихам шейных позвонков.

При шейном остеохондрозе на этой стадии может развиться синдром падающей головы. Этот синдром характерен сильными болями, и человек вынужден поддерживать голову в фиксированном состоянии, чтобы снизить боль.

3 степень

Шейный остеохондроз 3 степени сопровождается следующими признаками:

• головными болями;
• тошнотой;
• головокружением;
• шейными «прострелами»;
• нарушением чувствительность верхних конечностей.

Фиброзное кольцо уже почти разрушено, что приводит к осложнениям остеохондроза — протрузии межпозвонкового диска или межпозвонковой грыже.

На 3 стадии остеохондроза интенсивность болевых ощущений может уменьшиться, так как пораженной хрящевой ткани в межпозвонковом диске уже просто не существует, а значит и не существует источника боли, однако защемление нервных корешков остается, поэтому боль полностью не уходит.

Характерные признаки и симптомы

Существует множество признаков проявления данного заболевания. И зависят они от того, какие позвонки повреждены этим заболеванием.

Характерными синдромами при шейном остеохондрозе являются:

• корешковый синдром;
• синдром шейной мигрени;
• гипертензионный синдром.

Все эти синдромы сопровождаются, в первую очередь, разными видами боли.

Если рассматривать синдром позвоночной артерии, то головная боль здесь проявляется уже на раннем этапе развития болезни.

При этом приступы боли могут сопровождаться:

• головокружением;
• шаткостью походки;
• зрительными симптомами (появление тумана перед глазами, снижение остроты зрения и т. п.). обмороками (при резких движениях головы).

При гипертензионном синдроме определяется повышенное внутричерепное давление.

Головная боль больше распирающего характера, может сопровождаться тошнотой и рвотой. При обострении шейного остеохондроза может наблюдаться повышение температуры и увеличение СОЭ.

При сжатии спинномозговых корешков («корешковый синдром») могут проявляться следующие неврологические симптомы:

• выраженная боль в области шеи (цервикалгия);
• боль в шее, распространяющаяся в предплечье и плечевую кость (цервикобрахиалгия);
• боль в руке;
• ощущения хруста или треска в области шеи при поворотах головы;
• боль, «отдающая» в ухо, возникающая всего после длительного пребывания в неудобной позе или резкого движения;
• боль или ощущение кома в горле, нарушения дыхания;
• онемение рук и языка;
• ощущение припухлости языка;
• выраженная слабость;
• нарушение слуха и зрения;
• шум в ушах;
• общее ухудшение самочувствия.

При синдроме «шейной мигрени» наблюдаются раздражение симпатических узлов, что приводит к нарушению реактивности сосудов головного мозга и нарушению кровообращения.

Вследствие этого может развиться гипертония, нередко сопровождаемая:

• заложенностью ушей;
• тахикардией;
• шумом в голове;
• звоном в ушах.

При сжатии кровоснабжающих спинной мозг артерий может возникнуть спинальный инсульт.

Нарушение кровообращения в головном мозге при остеохондрозе может привести к:

• кислородной недостаточности клеток мозга;
• психическим расстройствам (состояние депрессии, панические атаки);
• появлениям признаков эписиндрома, таких как кратковременные потери сознания и напряжение всего тела - их часто путают с признаками эпилепсии.

Очень распространен такой признак шейного остеохондроза как изменения и нарушения ритма сердца, например экстрасистолия или аритмия.

Такие признаки очень распространены у водителей и офисных работников.

Из-за сидячего образа жизни в межпозвонковых дисках шейного и грудного отдела позвоночника происходят изменения, которые и приводят к нарушениям в работе сердца.

В большинстве случаев, пока не будет вылечен остеохондроз, избавится от нарушений в ритме сердца фактически невозможно.

Отеки под глазами тоже могут свидетельствовать об остеохондрозе шейного отдела.

Чаще всего они зависят от положения головы во время ночного сна, проходят в течение дня и сочетаются с головными болями, головокружением, тяжестью в голове и т.д.

Вегетососудистая дистония – еще одна из распространенных болезней, возникающих при данном заболевании.

Она является следствием защемления сосудистых артерий, которые проходят по бокам позвоночного столба.

Методы диагностики

Предварительный диагноз устанавливает врач–невролог при первичном осмотре пациента. Еще совсем недавно врач должен был поставить диагноз, проведя только внешний осмотр пациента и отправив его на рентген.

Но, к сожалению, на рентгеновском снимке невозможно увидеть полную картину развития болезни.

В настоящее время доступны такие обследования как компьютерная томография и магнитно-резонансная томография, с помощью которых можно в полной мере оценить на какой стадии развития находиться заболевание.

После того как диагноз поставлен, пациент направляется к врачу, который специализируется в данной области.

Какой врач лечит?

Лечением занимается специалист узкой направленности – вертебролог или вертеброневролог.

Лечение шейного остеохондроза

За основу при лечении шейного остеохондроза берется выраженность основных клинических симптомов.

В шейном отделе симптоматика связана в основном со сдавливанием кровеносных сосудов и нервных окончаний, поэтому при лечении в первую очередь снимают отек и восстанавливают кровообращение.

Существует множество методик лечения, применяемых при лечении остеохондроза шейного отдела.

Наиболее эффективное лечение – комплексное, представляющее собой сочетание нескольких консервативных методов лечения.

Комплексное лечение шейного остеохондроза может включать следующие традиционные и нетрадиционные методики: медикаментозное лечение, массаж, точечный массаж, мануальная терапия, физиотерапия, иглоукалывание, гомеопатия, народные средства и т.п.

Оновные этапы лечения при остеохондрозе одинаковы для всех локализаций данной болезни:

1. Сначала необходимо снять болевой синдром.
2. Затем снимется отек.
3. На этом этапе необходимо нормализовать кровообращение.
4. Укрепление мышечного корсета.
5. Улучшение питания и регенерации тканей.

Подобрать наиболее подходящую терапию может только команда хороших специалистов, в которую входят невролог, физиотерапевт, массажист, хирург, вертеброневролог.

Как и любую болезнь, лечить остеохондроз шейного отдела следует на самом раннем этапе возникновения. Если не запустить процесс, то на этой стадии можно добиться полного излечения остеохондроза.

К сожалению, 2 и 3 стадии шейного остеохондроза сопровождаются полным или частичным разрушением межпозвонковых дисков, поэтому для этих стадий характерен очень длительный восстановительный процесс.

Первая помощь

Как снять боль при обострении?

При сильных болях нужно принять обезболивающее из домашней аптечки: это могут быть анальгетики - диклофенак, найз и др. Также при болях можно наклеивать перцовый пластырь.

При появлении отека можно принять мочегонные средства. Может помочь растирание области шеи обезболивающими мазями.

Также при болях можно использовать , который:

• снимает боль в позвоночнике;
• уменьшает мышечный спазм;
• стимулирует работу внутренних органов;
• нормализует кровообращение.

Лечебная физкультура при обострениях противопоказана, также как и прогревание, поскольку эти воздействия могут вызвать серьезные осложнения.

После снятия острых болей необходимо срочно обратиться к лечащему врачу за консультацией.

Лечение медикаментами

Лечение медикаментами чаще всего начинают с уколов (при обострении), затем переходят на таблетки и свечи в сочетании с местным применением мазей и гелей.

Обезболивание при медикаментозном лечении производят при помощи стероидных противовоспалительных препаратов (диклофенак, ибупрофен, гель диклак и т. д.).

Фото: гель диклак для лечения остеохондроза

Обязательно прописывают средства, восстанавливающее мозговое кровообращение.

При патологическом напряжении мышц могут назначить миорелаксанты, такие как Мидокалм. Для более эффективного лечения принимаются витамины в лечебной дозе и микроэлементы.

Массаж и самомассаж

Этот метод хорошо сочетается с лечебной физкультурой и физиолечением. Пройти курс массажа можно как в любом лечебном учреждении, так и обратившись к частным практикам.

Массаж необходим при шейном остеохондрозе для укрепления мышц и для снятия напряжения в области шеи.

Задача массажиста состоит в том, чтобы за счет усиления оттока и притока крови в больной зоне удалить вредные продукты метаболизма, а также снять спазм с зоны патологии.

Основными приемами, используемыми специалистами при массаже шеи, являются:

• поглаживание;
• выжимание;
• растирание;
• вибрация;
• разминание.

Технику самомассажа можно проводить с использованием следующих приемов:

• поглаживание (движения должны быть мягкими, без особых усилий, образующих складки)
• разминание (глубокое воздействие на мышцы, путем захвата в складку, надавливания и отжимания);
• вибрация (колебательное воздействие поколачиванием, потряхиванием, похлопыванием).

Самомассаж нужно всегда заканчивать поглаживанием. Во время вибрации можно использовать массажер.

Видео: самомассаж шеи

Точечный массаж

Точечный массаж хорошо снимает головную боль при обострении шейного остеохондроза, помогает при скачках давления, нормализуя его.

Схема проведения точечного массажа:

• Воздействие на точку фэн-фу, которая находится под затылочным бугром, в течение 1 минуты.
• Воздействие на точку фэн-чи, находящуюся на ширине двух пальцев от сосцевидных отростков черепа.
• Воздействие в течение 1-1,5 минут на точку я-мэнь (находится на расстоянии ширины трех пальцев от точки фэн-фу).
• Седативное воздействие 1-1,5минуты на точку да-чжуй (7-ой шейный позвонок).

После точечного массажа необходимо полежать несколько минут, так как может возникнуть небольшое головокружение.

Мануальная терапия

Мануальная терапия помогает справиться как с острыми, так и хроническими болями, также увеличивает объем движений и хорошо поправляет осанку.

Основные приемы мануальной терапии при остеохондрозе шейного отдела позвоночника:

• Расслабляющий и сегментарный массаж. Применяется для разогрева мышц и снятия напряжения.
• Мобилизация. Воздействия, направленные на восстановление функций суставов. методом вытяжения.
• Манипуляция. Резкий толчок, направленный на патологические зоны пациента. Процедура, сопровождается характерным хрустом (возвращение сустава в нормальное положение).

Специалист, практикующий мануальную терапию должен владеть этими приемами в совершенстве. В противном случае любая ошибка может привести к травматизму.

Иглоукалывание

Иглоукалывание способствует выбросу в кровь кортизола. Это гормон обладает ярко выраженным противовоспалительным действием.

Иглоукалывание проводится воздействием на точки возле внутреннего края лопатки. Иглы вводятся на глубину 1 – 2 см и оставляются для воздействия на 10 — 30 минут.

Видео: о пользе иглоукалывания

Гомеопатия

Медикаментозное лечение несет с собой множество побочных неблагоприятных последствий, поэтому гомеопатия может стать достойной заменой лечения без нежелательных последствий.

При данном недуге чаще всего применяются следующие гомеопатические лекарства:

• Рус в 6, 12 и 30 разведении, а также в виде мази и масла;
• Стафизагрия в 3х и 3 разведении.

При шейном остеохондрозе с выраженной гипертонией (выражается болью в затылке) применяют Карбонат стронция или Стонциана Карбоника.

Назначают в 3, 6, 12 и 30 разведении.

При сочетании шейного остеохондроза с варикозной болезнью прописывают Эскулюс в 3х, 3 и 6 разведении.

Особенности питания

Питание должно быть насыщенно кальцием и магнием.

Эти микроэлементы находятся в рыбе и морепродуктах, в орехах, бобовых и молочных продуктах.

Часто остеохондроз шеи может сопровождаться атеросклерозом. В данном случае рекомендуется жесткая диета.

Диета назначается на 3-4 месяца. Нужно ограничить потребление всех продуктов содержащих холестерин. К ним относятся животные жиры, жирные сорта мяса, жирные молочные продукты, и т.д. Также следует ограничить или исключить потребление соли, сахара, мучных продуктов.

Шейный остеохондроз и алкоголь взаимосвязаны. Дело в том, что попадая в кровь, алкоголь разрушает клетки, тем самым усугубляя и без того нарушенное кровообращение при остеохондрозе.

Поэтому следует ограничить до минимума, а в период обострения вовсе отказаться от употребления алкоголя.

Профилактика заболевания

Для предотвращения шейного остеохондроза рекомендуется соблюдать следующие правила:

• сон должен быть на твердом матрасе и на невысокой подушке: угол сгибания шеи не должен быть больше 15 градусов;
• принимайте горячий душ каждый день как минимум 10 минут;
• как можно чаще посещайте сауну и баню: тепло помогает снять спазмы шеи;
• давайте себе аэробные нагрузки и регулярные прогулки в низком темпе;
• занимайтесь плаванием;
• после 25 лет избегайте ударной нагрузки на позвоночник (прыжки, бег);
• при сидячей работе обязательно делайте пятиминутные перерывы каждый час;
• регулярные занятия йогой могут предупредить любые проявления шейного остеохондроза;
• откажитесь от посещения тренажерного зала, так как занятия бодибилдингом могут спровоцировать возникновение протрузии шейного диска;
• физические упражнения как профилактика при остеохондрозе шеи помогают укрепить шейные мышцы, снять напряжение.

Часто задаваемые вопросы

Что делать при беременности, и как его лечить?

Часто, именно при беременности возникают первые симптомы шейного остеохондроза.

Это связано с изменение гормонального фона и смягчения позвонков, а также из-за смещения центра тяжести и чрезмерной нагрузки на позвоночник.

Лечение остеохондроза беременных достаточно сложное, так как оно ограниченно в основном медикаментозным методом, направленном на купирование боли.

Можно применять натуральные мази или прибегнуть к народной медицине.

Любые воздействия на область шеи (прогревание, зарядка и т.д.) во время беременности строго запрещены.

Бывает ли у детей и подростков?

У детей и подростков шейный остеохондроз развивается вследствие врожденной или приобретенной функциональной недостаточности хрящевой ткани.

Выражается он жалобами на головную боль, быструю утомляемость, головокружение и обморочные состояния.

Можно ли греть область шеи?

Прогревание шеи при шейном остеохондрозе категорически запрещены, особенно в стадии обострения болезни, поскольку прогревание может привести к увеличению отека и расширению сосудов головного мозга.

Как правильно спать?

Нужно спать на ровной, жесткой кровати с ортопедическим матрацем.

Применение ортопедической подушки способствует расслаблению мышц в шейном отделе, уменьшает раздражение нервных окончаний, что предотвращает головную боль и бессонницу.

Разрешены ли физические нагрузки и баня?

В профилактических мерах и на 1 стадии шейного остеохондроза рекомендуется заниматься лечебной физкультурой, плаваньем.

– результат малоподвижного образа жизни, неправильного питания. Первые признаки заболевания могут появиться уже в 25 лет , если не начать лечение, возникнут тяжелые осложнения. В терапии болезни применяют комплексный подход – медикаментозное лечение, диетотерапию, лечебную физкультуру и физиопроцедуры.

Заболевание является результатом малоподвижного образа жизни и может застать вас неожиданно

Причины остеохондроза шейного отдела позвоночника

– дегенеративно-дистрофические изменения в межпозвоночных дисках, суставах, что приводит к снижению подвижности шеи, появлению выраженного болевого синдрома. Основная причина развития заболевания – нарушение минерального обмена, из-за чего кости и суставы становятся менее крепкими. Код по МКБ-10 – M42, M50–54 .

Отчего бывает шейный остеохондроз:

• избыточный вес, малоподвижный образ жизни;
• нарушение осанки, сколиоз;
• ревматизм;
• плоскостопие;
• неправильное питание.

Спровоцировать развитие деформации шейных позвонков могут травмы, ушибы позвоночника, чрезмерные физические нагрузки, стрессы. У женщин остеохондроз часто возникает во время беременности, климакса – на фоне гормональных изменений уменьшается количество кальция, костная ткань становится хрупкой.

Предрасположенность к остеохондрозу передаётся по наследству.

Общие симптомы и признаки

При постоянной повышенной нагрузке на шейные позвонки возникает спазм мышц, сдавливаются сосуды шейного отдела, нарушается процесс кровообращения, происходят сбои в обменных процессах – меняется структура межпозвонковых дисков, они деформируются, начинают выступать за пределы позвоночного столба.

Как проявляется остеохондроз шейного отдела:

• корешковый синдром – на фоне сдавливания нервных окончаний возникает боль, которая распространяет от шеи к лопаткам, предплечьям, охватывает переднюю стенку грудной клетки;
• мышечная слабость в руках, заметный отёк шеи;
• при движении головы слышен характерный хруст;
• слабость, хроническая усталость, перепады артериального давления;
• нарушение координации, часто кружится голова, приступы сопровождаются тошнотой, рвотой;
• ухудшение зрения и слуха, шум, звон в ушах;
• онемение конечностей, языка;
• частые мигрени;
• у женщин в возрасте 45–65 лет во время сна появляется боль, онемение, покалывание в верхних конечностях, приступы могут повторяться несколько раз за ночь.

Не следует холодно относится к мигреням - это один из признаков остеохондроза

При шейном остеохондрозе нарушается питание и кровоснабжение в головном мозге, возникают нарушения невротического характера – тревога, раздражительность, перепады настроения, нарушение сна.

Классификация шейного остеохондроза

По мере развития остеохондроз проходит несколько стадий развития, каждая из которых имеет характерные признаки. Как выглядит поражённый отдел позвоночника на разных этапах, можно увидеть на фото.

Степени развития заболевания:

1. Остеохондроз 1 степени – начальная стадия протекает без особо выраженных симптомов, человека беспокоят редкие и незначительные боли при повороте и наклоне головы, мышцы спины быстро устают.
2. Остеохондроз 2 степени – позвонки становятся нестабильными, защемляют нерв, неприятные ощущения в шее приобретают выраженный характер, отдаёт в плечо, руку. Дополнительные симптомы – повышенная утомляемость, частые головные боли в затылочной области, рассеянность.
3. Остеохондроз 3 степени – боль приобретает хронический характер, охватывает верхнюю часть спины , руки, наблюдается выраженная мышечная слабость, конечности немеют, развивается межпозвонковая грыжа, часто возникают приступы головокружения.
4. Остеохондроз 4 степени – происходит полное разрушение межпозвонковых дисков, они замещаются соединительной тканью, патологический процесс охватывает несколько сегментов позвоночника. Наблюдается нарушение координации, учащаются приступы головокружения, появляется шум в ушах.

Степени остеохондроза охватывают разные части спины

Острый остеохондроз – следствие хронической формы заболевания, характеризуется сильным приступом резкой боли, который возникает внезапно после пробуждения.

К какому врачу обратиться?

При появлении признаков шейного остеохондроза необходимо , в некоторых больницах есть более вертебролог – специалист занимается лечением именно заболеваний позвоночника.

Методы диагностики

Запущенные формы остеохондроза имеют выраженную клиническую картину, что позволяет поставить первоначальный диагноз уже при первичном осмотре. Выявить степень дегенеративных изменений в позвонках помогут методы инструментальной диагностики.

Основные виды обследований при остеохондрозе:

• рентген – метод эффективен только на ранних этапах развития патологии;
• МРТ – на экране хорошо видно строение костных структур, размеры и направление развития межпозвоночных грыж, состояние спинного мозга;
• КТ – метод менее эффективен, нежели МРТ, поскольку не даёт точную информацию о наличии и размере грыж;
• дуплексное сканирование – позволяет увидеть нарушения кровотока;
• электронейрография – показывает наличие защемлений, воспалений, других повреждений нерва;
• реоэнцефалограмма – назначают при нарушении кровоснабжения головного мозга.

Дуплексное сканирование позволит выявить проблему с кровотоками

Для прицельного и тщательного изучения состояния определённых позвонков проводят дискографию – в межпозвонковый диск вводят контрастное вещество, что позволяет увидеть малейшие изменения в тканях, отличить рубцовые изменения от грыжи.

Способы лечения остеохондроза шейного отдела

На начальном этапе развития излечить остеохондроз можно без лекарственных средств, достаточно пересмотреть рацион, режим дня, регулярно выполнять комплекс специальных упражнений . При запущенных формах болезни эффективное лечение возможно только при условии применения различных медикаментов, которые помогают приостановить дегенеративные изменения в позвонках.

В комплекс лечебных мероприятий обязательно включают физиопроцедуры – электрофорез с лекарственными препаратами, ультразвук, магнитотерапия, лазеротерапия. Эти методы помогают справиться с болью, воспалением, отёчностью тканей, улучшают процессы обмена и кровообращение.

Первая помощь

Снять боль при остеохондрозе помогут обезболивающие препараты – Баралгин, Диклофенак, Найз. Можно прогреть поражённый участок горчичником, перцовым пластырем.

Благодаря клюкве, меду и чесноку можно очистить сосуды

Справиться с сильной болью, вытянуть излишки солей поможет капустный лист, смазанный мёдом, компресс зафиксировать на шее тёплым шарфом, оставить на всю ночь.

Массаж при шейном остеохондрозе

Массаж помогает укрепить мышечный тонус, улучшить кровообращение в тканях, при тяжёлых формах остеохондроза сеансы проводит специалист. При лёгких формах заболевания, для профилактики поможет самомассаж – лечение проводят дома.

Техника массажа:

1. Разогреть мышцы – обеими руками интенсивно провести по задней, боковой поверхности шеи сверху вниз. Время разогрева – 2 минуты.
2. Ребро ладони прижать к нижней части шеи, скользящими движениями двигаться к области роста волос, затем к плечевым суставам.
3. Кончиками пальцев обеих рук делать растирающие круговые движения в затылочной области от линии роста волос до предплечий – от позвоночника к ушам и обратно.
4. Пощипывать шейные мышцы снизу вверх , потом в обратном направлении.
5. Поглаживание от затылка к лопаткам – проводить после каждого вида упражнения.

Нельзя массировать выпирающие позвонки, лимфатические узлы, сонные артерии.

Диета

Цель диеты при остеохондрозе – обеспечить организм коллагеном и белками, эти вещества принимают участие в синтезе хрящевой ткани, больше всего их содержится в холодце, заливной рыбе, желе.

Возможные последствия и осложнения

В шейном отделе позвонки расположены близко друг к другу, высота межпозвоночных дисков небольшая, поэтому различные осложнения остеохондроза возникают даже при незначительных дегенеративных изменениях в костной ткани.

Чем опасен остеохондроз шейного отдела:

• частые приступы мигрени;
• нарушение сердечного ритма, атеросклероз;
• протрузия, межпозвоночная грыжа, костные разрастания позвонков;
• серьёзные патологии головного мозга;
• сужение просвета позвоночной артерии, что приводит к развитию ВСД, гипертензии головного мозга, инвалидности;
• спинальный инсульт.

Протрузия является одним из осложнений остеохондроза

При запущенном остеохондрозе происходит сдавливание спинного мозга, что чревато летальным исходом.

Противопоказания при шейном остеохондрозе

Чтобы вести полноценный образ жизни при остеохондрозе, необходимо избегать действий, которые могут спровоцировать появление боли, обострение заболевания.

Что нельзя делать при шейном остеохондрозе:

• спать на очень твёрдом или мягком матрасе, на высокой подушке;
• поднимать тяжести, если нужно поднять что-то тяжёлое, делать это нужно с прямой спиной с полусогнутыми коленями;
• носить сумку на одном плече;
• при обострении патологии делать активные движения головой, шеей;
• курить, употреблять алкоголь;
• ходить без шарфа в холодную погоду, сидеть на сквозняке, вблизи кондиционера;
• долго находиться в неудобной позе, сидячем положении;
• носить обувь на высоких каблуках;
• хрустеть шеей.

Тепловые процедуры – согревающие компрессы, посещение бани, прогревание синей лампой, можно делать только в стадии ремиссии заболевания. При обострении тепло лишь на короткое время снимет боль, но вскоре неприятные ощущения вернутся, увеличиться степень их проявления.

Профилактика заболевания

Как избежать шейного остеохондроза:

• избавится от лишнего веса;
• каждое утро делать гимнастику, заняться плаваньем, йогой, танцами;
• больше времени проводить на свежем воздухе, особенно полезны утренние прогулки;
• правильно питаться, контролировать потребление соли, соблюдать питьевой режим;
• при сидячей работе каждый час делать разминку для шеи, следить за осанкой;
• держать шею в тепле;
• высыпаться, избегать физического, умственного и эмоционального переутомления.

Правильно спать. На подушке должна лежать только голова, шея и плечи на матрасе, под ноги положить небольшой валик. Спать лучше на спине или в позе эмбриона, при обострении заболевания – только на боку. Матрас – ортопедический, средней жёсткости, подушка – прямоугольная, ортопедическая, высотой 15–20 см. При правильном положении тела во сне позвоночник ровный, нет прогибов в разных отделах, мышцы расслаблены.

– хроническое, медленно прогрессирующее заболевание, признаки заболевания проявляются не сразу. Грамотное сочетание традиционных и народных методов лечения, гимнастика и диета поможет справиться с неприятными симптомами, а простые меры профилактики – избежать рецидивов патологии.