При сахарном диабете пациентам приходится каждый день вводить инсулин в организм, чтобы регулировать уровень сахара в крови. С этой целью важно уметь самостоятельно пользоваться инсулиновыми шприцами, рассчитывать дозировку гормона и знать алгоритм введения подкожной инъекции. Также подобные манипуляции должны уметь выполнять родители детей, больных сахарным диабетом.
Подкожный метод введения инъекции используют чаще всего в тех случаях, когда требуется, чтобы лекарственное средство всасывалось в кровь равномерно. Лекарственное средство таким образом попадает в подкожную жировую клетчатку.
Это достаточно безболезненная процедура, поэтому такой способ можно использовать при инсулинотерапии. Если для выполнения укола инсулина в организм использовать внутримышечный путь, всасывание гормона происходит очень быстро, поэтому подобный алгоритм может нанести вред диабетику, вызвав гликемию.
Важно учитывать, что при сахарном диабете требуется регулярная смена мест для подкожной инъекции. По этой причине примерно через месяц следует выбрать для укола иной участок тела.
Техника безболезненного введения инсулина обычно отрабатывается на себе, при этом укол делается при помощи стерильного физраствора. Алгоритм грамотной инъекции же может объяснить лечащий врач.
Правила выполнения подкожной инъекции достаточно просты. Перед каждой процедурой необходимо тщательно мыть руки при помощи антибактериального мыла, также их можно дополнительно обработать антисептическим раствором.
Введение инсулина при помощи шприцов выполняется в стерильных резиновых перчатках. Важно обеспечить должное освещение в помещении.
Для введения подкожной инъекции понадобится:
- Инсулиновый шприц с установленной иглой необходимого объема.
- Стерильный лоток, куда кладутся ватные салфетки и шарики.
- Медицинский спирт 70%, которым обрабатывают кожные покровы в месте выполнения укола инсулина.
- Специальная емкость для используемого материала.
- Дезинфицирующий раствор для обработки шприцов.
Прежде чем вводить инсулин, нужно провести тщательный осмотр места для введения инъекции. На коже не должно быть каких-либо повреждений, симптомов дерматологического заболевания и раздражения. Если имеются отеки, выбирается иная область для выполнения укола.
Для подкожной инъекции можно использовать такие части тела, как:
- Наружную плечевую поверхность;
- Передненаружную поверхность бедра;
- Боковую поверхность брюшной стенки;
- Область под лопаткой.
Так как в области рук и ног обычно жировая подкожная клетчатка практически отсутствует, уколы инсулина туда не делают. Иначе инъекция получится не подкожная, а внутримышечная.
Кроме того, что такая процедура очень болезненная, введение гормона таким путем может привести к осложнениям.
Как делается подкожная инъекция
Одной рукой диабетик делает укол, а второй держит нужный участок кожи. Алгоритм правильного введения препарата заключается в первую очередь в правильном захвате складки кожи.
Чистыми пальцами нужно захватить участок кожи, куда будет вводиться инъекция, в складку.
При этом сдавливать кожу не нужно, так как это приведет к образованию синяков.
- Важно подобрать подходящий участок, где достаточно много подкожной клетчатки. При худобе таким местом может стать ягодичная область. Для проведения укола не потребуется даже делать складку, нужно только нащупать жир под кожей и сделать в него укол.
- Инсулиновый шприц нужно держать наподобие дротика – при помощи большого и трех других пальцев. Техника введения инсулина имеет основное правило – чтобы укол не доставлял боли пациенту, нужно делать его быстро.
- Алгоритм выполнения укола по действиям схож с метанием дротика, техника игры в дартс станет идеальной подсказкой. Главное, крепко держать шприц, чтобы он не выпрыгнул из рук. Если врач научил делать введение подкожной инъекции, касаясь кончиком иглы кожи и постепенно вдавливая, подобный метод является ошибочным.
- Кожная складка формируется в зависимости от длины иглы. По понятным причинам, инсулиновые шприцы с короткими иглами будут наиболее удобными и не причинят боли диабетику.
- Шприц разгоняется до нужной скорости, когда он находится на расстоянии в десять сантиметров от места будущего укола. Это позволит игле мгновенно проникнуть под кожу. Ускорение придается при помощи движения всей руки, предплечье в этом также участвует. Когда шприц оказывается близко к участку кожи, запястье направляет кончик иглы точно в цель.
- После проникновения иглы под кожу нужно нажать на поршень до конца, выпрыскивая весь объем инсулина. После укола вынимать иглу сразу нельзя, нужно подождать пять секунд, после чего она вынимается быстрыми движениями.
Не стоит в качестве тренировки использовать апельсины или иные фрукты.
Чтобы научиться метко попадать в нужную цель, техника метания отрабатывается со шприцом, на игле которого надет пластиковый колпачок.
Как наполнить шприц
Важно не только знать алгоритм выполнения инъекций, но и уметь грамотно наполнять шприц и знать, .
- После того, как сняли пластиковой колпачок, нужно набрать в шприц определенное количество воздуха, равное объему вводимого инсулина.
- При помощи шприца прокалывается резиновая крышка на флаконе, после чего из шприца выпускается весь набранный воздух.
- После этого шприц с флаконом переворачивается вверх и держится вертикально.
- Шприц нужно плотно прижать к ладони при помощи мизинцев, после чего поршень резко тянется вниз.
- Нужно набрать в шприц дозировку инсулина, большую необходимой на 10 ЕД.
- Поршень плавно нажимается, пока в шприце не окажется нужная доза препарата.
- После вынимания из флакона шприц держится вертикально.
Одновременное введение разного вида инсулина
Диабетики нередко используют разные виды инсулина для того, чтобы экстренно нормализовать уровень сахара в крови. Обычно такая инъекция проводится в утренние часы.
Алгоритм имеет определенную последовательность проведения уколов:
- Первоначально нужно колоть ультратонкий инсулин.
- Далее вводится инсулин короткого действия.
- После этого используется продленный инсулин.
Если в качестве гормона продленного действия выступает Лантус, укол выполняется при помощи отдельного шприца. Дело в том, что в случае попадания во флакон любой дозы иного гормона, меняется кислотность инсулина, что может привести к непредсказуемым последствиям.
Ни в коем случае нельзя смешивать различные виды гормонов в общем флаконе или в одном шприце. В качестве исключения может стать инсулин с нейтральным протамином Хагедорна, который замедляет действие инсулина короткого действия перед приемом пищи.
Если в месте укола вытек инсулин
После того, как проведена инъекция, нужно прикоснуться к месту укола и поднести палец к носу. Если чувствуется запах консервантов, это говорит о том, что из области прокола вытек инсулин.
В этом случае не следует дополнительно вводить недостающую дозу гормона. Нужно отметить в дневнике, что произошла потеря препарата. Если у диабетика повысится сахар, причина такого состояния будет очевидна и ясна. Нормализовать показатели глюкозы в крови нужно, когда действие введенного гормона завершится.
Лекарственные инъекции можно делать в домашних условиях, соблюдая все меры предосторожности и алгоритм введения.
Особенности внутримышечных уколов
Внутримышечный укол (инъекция) - парентеральный способ введения лекарственного средства, предварительно преобразованного в раствор, путем введения его в толщу мышечных структур при помощи иглы. Все уколы классифицируется на 2 основных типа - внутримышечные и внутривенные. Если инъекции для внутривенного введения необходимо доверить профессионалам, то внутримышечное введение может осуществляться как в стационаре, так и дома. Внутримышечный укол могут практиковать и люди, далекие от медицины, включая подростков при необходимости постоянного инъекционного лечения. Для укола подходят следующие анатомические зоны:
ягодичная область (верхний квадрат);
бедро (внешняя сторона);
область плеча .
Предпочтительнее введение в бедренную область, но выбор места введения зависит от характера лекарственного средства. Антибактериальные препараты традиционно ставят в ягодичную область из-за высокой болезненности. Перед введением укола пациенту необходимо максимально расслабиться, удобно расположиться на кушетке, диване, столе. Условия должны располагать к введению лекарства. Если человек вводит себе укол самостоятельно, мышцы области введения должны быть расслаблены в момент напряжения руки.
Внутримышечные инъекции являются лучшей альтернативой пероральных лекарственных препаратов из-за быстроты воздействия активного вещества, минимизации рисков побочных явлений со стороны органов ЖКТ.
Парентеральное введение значительно снижает риски аллергических реакций и непереносимости препаратов.
Плюсы и минусы уколов
Скорость максимальной концентрации препаратов для внутримышечных инъекций немного ниже, чем у препаратов для инфузионного (внутривенного) введения, но не все лекарственные средства предназначены для введения через венозный доступ. Это обусловлено возможностью повреждения венозных стенок, снижением активности лечебного вещества. Внутримышечно можно вводить водные и масляные растворы, суспензии.
Преимуществами препаратов для в/м введения являются следующие:
возможность введения различных по структуре растворов;
возможность введения депо-препаратов для лучшего транспорта активного вещества, для оказания пролонгированного результата;
быстрое поступление в кровь;
введение веществ с выраженными раздражающими свойствами.
К минусам можно отнести сложность самостоятельного введения в ягодичную область, риск повреждения нерва при введении иглы, опасность попадания в кровеносный сосуд со сложными лекарственными составами.
Отдельные препараты не вводят внутримышечно. Так, кальция хлорид может спровоцировать некротические изменения тканей в области введения иглы, воспалительные очаги различной глубины. Определенные знания позволят избежать неприятных последствий от неправильного ведения уколов при нарушении техники или правил безопасности.
Последствия неправильной постановки
Основными причинами осложнений после ошибочного введения считаются различные нарушения техники введения инъекционных препаратов и несоблюдение режима антисептической обработки. Последствиями ошибок являются следующие реакции:
эмболические реакции, когда игла с масляным раствором проникает в стенку сосуда;
образование инфильтрата и уплотнений при несоблюдении асептического режима, постоянного введения в одно и то же место;
абсцесс при инфицировании места укола;
повреждение нерва при неверном выборе места укола;
нетипичные аллергические реакции.
Для снижения рисков побочных явлений следует максимально расслабить мышцу. Это позволит избежать перелома тонких игл при введении препарата. Перед введением необходимо знать правила осуществления инъекционной процедуры.
Как правильно делать - инструкция
Перед введением область предполагаемого введения необходимо осмотреть на целостность. Противопоказано ставить укол в область с видимыми кожными повреждениями, особенно гнойничкового характера. Зону следует пропальпировать на наличие бугорков, уплотнений. Кожа должна хорошо собираться, не вызывая болезненных ощущений. Перед введением кожу собирают в складку и вводят препарат. Такая манипуляция помогает безопасно ввести лекарственное средство детям, взрослым и пациентам с истощением.
Что пригодится для укола
Для упорядочения процедуры все необходимое должно быть под рукой. Также, должно быть оборудовано место для лечения. При необходимости многократного впрыскивания подойдет отдельная комната или угол для введения укола. Постановка укола требует подготовки места, рабочей зоны и места введения на человеческом теле. Для проведения процедуры потребуются следующие предметы:
лекарственный раствор или сухое вещество в ампуле;
трехкомпонентный шприц объемом от 2,5 до 5 мл (согласно дозировке препарата);
ватные шарики, смоченные в спиртовом растворе;
ампулы с физраствором и другим растворителем (при необходимости введения порошка).
Перед уколом следует проверить целостность упаковки препарата, а также легкость вскрытия резервуара. Это позволит избежать непредвиденных факторов при постановке укола, особенно, когда речь идет о маленьких детях.
Подготовка к процессу
Для подготовки следует воспользоваться следующим алгоритмом по шагам:
рабочее место должно быть чистым, атрибутика прикрыта чистым хлопковым полотенцем;
целостность ампулы не должна быть нарушена, соблюдены сроки годности и условия хранения лекарства;
перед введением ампулу следует встряхнуть (если в инструкции не указано иного);
кончик ампулы обрабатывается спиртом, подпиливается или ломается;
после набора лекарственного средства нудно выпустить лишний воздух из контейнера шприца.
Пациент должен находиться в лежачем положении, что снижает риски спонтанного сокращения мышц и перелома иглы. Расслабленность снижает болевые ощущения, риски травматизации и неприятных последствий после введения.
Введение препарата
После выбора места, зону освобождают от одежды, пальпируют и обрабатывают антисептиком. При введении в ягодичную область необходимо прижать левую руку к ягодице так, чтобы зона предполагаемого введения оказалась между указательным и большим пальцем. Это позволяет зафиксировать кожу. Левой же рукой немного натягивают кожу в месте введения. Укол производится резкими уверенными движениями с небольшим замахом. Для безболезненного введения игла должна войти на 3/4 длины.
Оптимальная длина иглы для внутримышечного введения не более 4 см. Вонзать иглу можно под небольшим углом или вертикально. Защитный колпачок с иглы снимается непосредственно перед уколом.
После вонзания левой рукой перехватывают шприц для его надежной фиксации, а правой надавливают на поршень и постепенно вводят лекарство. При слишком быстром впрыскивании может образоваться шишка. После окончания к области введения прикладывается проспиртованная вата, после чего вынимается игла. Место инъекции следует помассировать проспиртованным ватным шариком, чтобы исключить образование уплотнения. Это же позволит исключить риск инфицирования.
Если укол делается ребенку, то лучше приготовить небольшой шприц с маленькой и тонкой иглой. До ведения кожу рекомендуется захватить в складочку вместе с мышцей. Перед тем, как делать укол себе, следует потренироваться перед зеркалом для выбора оптимальной позы.
Особенности введения в ягодицу
Введение в ягодицу считается традиционной зоной введения. Чтобы правильно определить зону предполагаемого введения ягодицу условно делят на квадрат и выбирают верхний правый или верхний левый. Эти зоны безопасны относительно случайного попадания иглы или препарата в седалищный нерв. Можно определить зону иначе. Нужно отступить вниз от выступающих тазовых костей. У стройных пациентов это сделать не составит труда.
Внутримышечные инъекции могут быть водными или масляными. При введении масляного раствора необходимо осторожно вводить иглу, чтобы не повредить сосуды. Препараты для введения должны быть комнатной температуры (если не указано иного). Так лекарство быстрее расходится по организму, легче вводится. При введении масляного препарата после введении иглы поршень тянут на себя. Если кровь отсутствует, то процедура безболезненно завершается. Если кровь выступила в резервуаре шприца, то следует немного изменить глубину или угол наклона иглы. В отдельных случаях необходимо заменить иглу и вновь попытаться произвести укол.
Перед введением иглы в ягодицу самому себе следует потренироваться перед зеркалом, полностью расслабиться при манипуляции.
Следует соблюдать следующую пошаговую инструкцию:
- осмотреть ампулу на целостность и сроки годности;
- встряхнуть содержимое, чтобы лекарство равномерно распределилось по ампуле;
- обработать спиртом место предполагаемого введения;
- снять защитный колпачок с иглы и препарата;
- ввести лекарство в резервуар шприца;
- собрать кожу в складку и прижать левой рукой ягодицу так, чтобы область укола оказалась между указательным и большим пальцами;
- ввести препарат;
- приложить проспиртованную ватку и вытащить иглу;
- помассировать зону введения.
Спиртовую ватку следует выбросить, спустя 10-20 минут после укола. Если укол производится маленькому ребенку, следует прибегнуть к помощи третьих лиц, чтобы обездвижить малыша. Любое резкое движение при уколе может привести к перелому иглы и усилению болезненности от введения препарата.
В бедро
Зоной введения в бедро является широкая латеральная мышца. В отличие от введения в ягодичную мышцу, шприц вводится двумя пальцами одной руки по принципу держания карандаша. Такая мера предотвратить попадание иглы в надкостницу или структуры седалищного нерва. Для проведения манипуляции следует соблюсти следующие правила:
мышцы должны быть расслаблены:
поза пациента - сидя с согнутыми коленями;
пальпирование зоны предполагаемого введения;
антисептическая обработка поверхности;
вонзание и фиксация шприца;
вспрыскивание лекарственного препарата;
зажим области введения ватным шариком, смоченным в спирту;
массирование зоны введения.
При выраженном объеме подкожно-жировой клетчатки в области бедра рекомендуется взять иглу не менее 6 мм. При постановке лекарственного средства детям или истощенным пациентам, область введения формируют в виде складки, куда обязательно входит латеральная мышца. Это обеспечит попадание препарата в мышцу и снизит болезненность укола.
В плечо
Введение в плечо обусловлено затрудненным проникновением и рассасыванием препарата во время подкожного введения. Также, локализацию выбирают, если укол болезненный и тяжело переносится детьми, взрослыми. Укол ставят в дельтовидную мышцу плеча при условии, что другие зоны недоступны для манипуляции или требуется несколько уколов. Введение в плечо требует сноровки и мастерства, несмотря на доступность зоны предполагаемого введения.
Основная опасность состоит в повреждении нервов, кровеносных сосудов, образовании воспалительных очагов. Основные правила постановки укола в плечо заключаются в следующих действиях:
определение зоны предполагаемого введения;
пальпирование и обеззараживания области укола;
фиксация шприца и уверенное введение иглы;
впрыскивание раствора, приложение спиртовой ваты и выведение иглы.
Для определения зоны необходимо условно разделить верхнюю часть руки на 3 части. Для укола нужно выбрать среднюю долю. Плечо следует освободить от одежды. В момент укола рука должна быть согнута. Подкожный укол следует производить под наклоном в основание мышечной структуры, а кожу собирают в складку.
Меры безопасности
Инъекции являются малоинвазивной манипуляцией, поэтому так важно соблюдать все меры предосторожности. Знания позволят предотвратить риски осложнений в виде местных реакций и воспалений. К основным правилам относят следующие:
Если предстоит цикл процедур, то каждый день следует менять зону введения. Ставить укол в одно и то же место нельзя. Чередование зоны впрыскиваний уменьшает болезненность введения, снижает риск образования гематом, папул, синяков.
Важно убедиться в целостности упаковки препарата и шприца. Использовать нужно только одноразовый шприц. Стерильность в вопросах инъекций основной аспект безопасности.
При отсутствии условий беспрепятственного введения препарата на теле пациента, лучше пользоваться шприцом на 2 кубика и тонкой иглой. Так уплотнений будет меньше, снизится болезненность, а препарат быстрее разойдется с кровотоком.
Использованные шприцы, иглы, ампулы для растворов следует утилизировать как бытовой мусор. Использованную вату, перчатки, упаковки тоже необходимо выбросить.
При попадании масляного раствора в кровь может развиваться эмболия, поэтому перед введением следует потянуть поршень шприца на себя. Если при этой манипуляции в резервуар шприца начнет попадать кровь, то это свидетельствует о попадании иглы в кровеносный сосуд. Для этого нужно, не вынимая иглы, изменить ее направление и глубину. Если укол не получился, следует заменить иглу и сделать укол в другое место. Если при обратном движении поршня кровь не попадает, то можно смело завершать инъекцию.
Научиться делать уколы можно на специальных курсах при медицинских техникумах или институтах. Самообразование может помочь начать лечение задолго до обращения к врачу, при дистанционной консультации. Также, это может помочь организовать раннюю выписку из стационаров, так как отпадает потребность в постоянной помощи сестринского персонала. Самостоятельное назначение препаратов и определение зоны введения без консультации врача запрещено. Перед введением лекарственного средства можно еще раз ознакомиться с инструкцией.
Подкожные инъекции выполняют лечебные и профилактические функции и осуществляются по показаниям и назначению врача.
Подкожная инъекция выполняется глубже, нежели внутрикожная, глубина проникновения здесь составляет пятнадцать миллиметров.
Область под кожей выбрана для инъекций в связи с хорошим кровоснабжением подкожной клетчатки, что благоприятствует быстрому всасыванию лекарств. Максимальный эффект от препарата, который ввели подкожно наступает уже через полчаса.
Рисунок: Подкожная инъекция: положение иглы.
Делать уколы при подкожной инъекции следует в местах, отмеченных на рисунке, это подлопаточная область спины, верхняя треть наружной поверхности плеча, бедра и боковина брюшной стенки.
Рисунок: Область выполнения подкожных инъекций
Чтобы произвести укол следует подготовить материалы и оснащение. Понадобятся чистое полотенце, мыло, маска, перчатки и кожный антисептик, в качестве которого можно использовать АХД-200 Специаль или Лизанин.
Кроме того, нужно не забыть об ампуле с назначенным лекарственным средством и пилочке для ее вскрытия, стерильном лотке и лотке для отработанного материала, ватных шариках и 70% спирте. Понадобится аптечка АнтиВИЧ и пара емкостей с дезинфицирующими растворами. Это могут быть 3% и 5% раствор хлорамина.
Понадобится для инъекции и одноразовый шприц емкостью от двух до пяти миллилитров с токой иглой, диаметром не более полмиллиметра и длиной в шестнадцать миллиметров.
Перед осуществлением манипуляции следует убедиться, что больной знает о цели предстоящей процедуры и согласен на ее проведение.
Убедившись в этом, произведите гигиеническую обработку рук, выберите и помогите занять больному необходимое положение.
Обязательно следует проверить герметичность упаковки шприца и его срок годности. Только после этого упаковку вскрывают, шприц собирают и кладут его в стерильный латок.
Затем проверяют соответствие препарата назначению, срок его годности, дозировку и физические свойства.
Долее стерильным пинцетом берут два ватных шарика, смачивают в спирте и обрабатывают ампулу. Только после этого ампулу вскрывают и набирают в шприц предписанное количество препарата. Затем выпускают из шприца воздух и укладывают шприц в стерильный латок.
После этого выложите стерильным пинцетом еще три ватных шарика, смоченных в спирте.
Теперь уже можно надеть перчатки и обработать их шариком в 70% спирте, после чего шарик следует сбросить в лоток для отработанного материала.
Теперь обрабатываем шариком большую зону кожного покрова в месте укола спиральными, либо возвратно-поступательными движениями. Вторым шариком обрабатывается непосредственно место укола. Шарики сбрасываются в лоток и далее убеждаемся, что спирт уже высох.
Левой рукой в месте инъекции кожа складывается в нечто в форме треугольника.
Игла подводится под кожу в основании этого кожного треугольника под углом 450 к поверхности кожи и проникает на глубину пятнадцать миллиметров, канюля в это время поддерживается указательным пальцем.
Затем рука, фиксирующая складку, переносится на поршень и медленно вводится лекарственный препарат. Нельзя перекладывать шприц из одной руки в другую.
Далее игла извлекается, при этом ее нужно придерживать за канюлю, а место прокола придерживается стерильной смоченной в спирте ваткой. Игла кладется в специальный контейнер, однако, при пользовании одноразовым шприцом, игла и канюля шприца ломаются. Далее следует снять перчатки.
Рисунок: Выполнение подкожной инъекции
Для введения масляных растворов существуют особые правила. Их вводят только подкожно, поскольку внутривенное их введение запрещено.
Дело в том, что капли масляного раствора, закупоривают сосуды, что чревато некрозом, попаданием масляных эмбол в легких, удушьем и смертью.
Плохая всасываемость масляных растворов может привести к развитию инфильтрата на месте инъекции. Перед введением масляные растворы нагревают до температуры 380С. Перед введением препарата поршень нужно потянуть на себя и убедиться, что игла не попала в кровеносный сосуд, то есть кровь не должна всасываться. Лишь после этой процедуры медленно вводится инъекция. После процедуры к месту инъекции прикладывают согревающий компресс или грелку, для предотвращения инфильтрата.
О выполненной инъекции должна быть сделана отметка.
Делая укол, необходимо знать как вводить подкожно уколы,иглу под кожу нужно вводить очень аккуратно, ведь от этого зависит эффект от укола и состояние больного. Как вводить подкожно уколы, читайте далее в статье.
Как вводить подкожно уколы - правила
Соблюдайте следующие правила введения подкожного укола, и Ваша помощь обязательно будет оценена пациентом.
Сначала подготовьте себя и пациента к процедуре: вымойте руки с мылом, продезинфицируйте спиртом место укола. Лекарство набирайте только в стерильный шприц и только из запечатанной ампулы.
Ампулу вскрывают отламыванием колпачка ватным тампоном, смоченным спиртом. Если ампула закрыта резиновой крышкой, тогда набирайте лекарство сквозь нее, продезинфицировав предварительно крышку.
Чтобы вводить подкожно уколы, вкалывать можно не больше 2 мл лекарственного вещества за раз.
Местом для укола не может служить зона с крупными сосудами и нервными стволами. Боковая стенка брюшной полости, подлопаточная область, средняя треть от наружной поверхности плеча и передняя наружная часть бедра являются самыми удобными участками для введения шприца. Также избегайте мест уплотнений в тканях, иначе на теле после укола выступит синяк и отек.
Итак, инструкция как вводить подкожно уколы:
После того, как набрали лекарство в шприц, смените иглу на другую стерильную иглу с длиной 20-30 мм.
Чтобы ввести подкожно укол, поднимите шприц на уровень глаз и внимательно удалите воздух неспешным нажимом на поршень до момента, когда появится капля лекарства.
Выполняйте инъекцию в медицинских перчатках. Хорошо осмотрите место введения иглы, нет ли там осложнений.
Обработайте ватным тампоном, смоченным спиртом, большую поверхность кожи и непосредственное место для укола вторым тампоном со спиртом. Последний ватный тампон должен оставаться в руке под мизинцем левой руки.
Соберите кожу в складку большим и указательным пальцами левой руки в зоне, где будете вводить подкожно укол.
Чтобы вводить подкожно укол, правой рукой держите шприц. При этом указательный палец придерживает иглу, а мизинец фиксирует поршень шприца. Остальные пальцы расположите на цилиндре.
Быстро вводите иглу в вершину кожной складки под углом 4 градуса. Вводите иглу на 2/3 ее длины (это около 1 см).
Разожмите складку кожи. Теперь медленно введите подкожно укол, перемещая поршень шприца до упора левой рукой.
После того, как ввели лекарство, приложите ватку, зажатую в мизинце, к проколу и быстро извлеките иглу из пациента.
Слегка помассируйте место введения укола приложенным ватным тампоном. Потом вата должна оставаться на месте инъекции еще 2-3 минуты.
Если лекарственный препарат, который нужно вводить больному, на масляной основе, тогда следует его предварительно подогреть до 38 градусов, а после процедуры положить грелку на место прокола или сделать другой согревающий компресс.
Как вводить подкожно уколы с инсулином?
Если лекарством, которое вы вводите, является инсулин, тогда обратите внимание на такие важные моменты куда и как вводить подкожно уколы:
Не нужно вводить инсулин в одно и то же место несколько раз подряд. Коже необходимо время, для того чтобы восстановиться после укола.
Если местом для инъекций определен живот, тогда вводите уколы, чередуя места проколов по кругу, чтобы не попасть в одну и ту же точку на протяжении 6 недель.
- Также при вводе инсулина в бедро необходимо чередовать места проколов, чтобы не попасть в ту же точку в течение 6 недель.
- Чтобы вводить подкожно уколы, удаляйте пузырьки воздуха из картриджа с инсулином и проверяйте иглу на проходимость, выпуская по 2 единицы лекарства в воздух. Если игла была надела на шприц-ручку за несколько часов до инъекции, тогда в картридж с инсулином может попасть воздух.
- Чтобы вводить подкожно уколы, иглы Новофайн можно использовать только один раз.
- Согнутой иглой пользоваться не рекомендуется.
- Точно рассчитайте дозировку.
- Выбрасывайте иглы с надетыми на них колпачками, чтобы избежать ранений ими других людей.
- Через полчаса после введения подкожно укола с инсулином, накормите больного.
Часть лекарственных средств вводится в подкожную жировую клетчатку посредством укола. Применяют этот способ для скорейшего рассасывания вещества, зная механизм его специфического действия в организме. Метод называется «подкожные инъекции». Зная технику выполнения, сделать укол несложно.
Необходимые материалы, инструменты
Рассмотрим алгоритм подготовки к манипуляции.
1. Уточняем у пациента переносимость лекарств, наличие в прошлом аллергических реакций. Успокаиваем его доброжелательным тоном разговора.
2. Просим подтвердить согласие на укол.
3. Выполним простые предварительные действия:
Учитываем место проведения процедуры:
А) Медицинское учреждение. Используем специальный столик;
Б) На дому. Расстелем на поверхности стола проглаженную для обеззараживания светлую ткань или сложенную в два - четыре слоя марлю.
4. Расположим здесь всё, что нам понадобится для постановки укола:
Стерильный или обработанный дезраствором лоток (можно чистую тарелку, обданную кипятком и просохшую);
Одноразовый стерильный шприц 2, реже - 5 мл и дополнительную иглу в отдельной упаковке;
Ватные тампоны или вату;
Ампулу или флакон с препаратом;
Пилку - ампуловскрыватель;
Дезинфицирующий раствор, например, спирт;
Полотенце;
Аптечные резиновые перчатки;
. Ёмкость для утилизации отработанного материала.
Важно:
Срок годности, целостность упаковок инструментария и препаратов, соответствие последних назначению врача следует внимательно проверять.
Обработка рук
Предупредить инфицирование при проведении процедуры помогает не только стерильное оборудование, но и дезинфекция рук. Алгоритм обработки рук таков:
1. Моем с помощью мыла;
2. Тщательно промокаем чистым полотенцем;
3. Надеваем тонкие резиновые перчатки (если укол делаем не себе);
4. Протираем руки или перчатки смоченным дезраствором ватным шариком;
5. Ждём, пока высохнут.
Важно: Все действия, связанные с выполнением инъекций, производим с максимально возможной стерильностью. Соблюдение алгоритма обработки рук обязательно на каждом этапе процедуры.
Набор лекарства
Правила предусматривают следующий алгоритм:
А) Работа с ампулой. Последовательность, техника.
1. Частично извлечь шприц из упаковки со стороны поршня, надеть на него иглу и оставить собранным в упаковке;
2. Ампулу встряхнуть, чтобы часть содержимого не осталось вверху;
3. Визуально убедиться по цвету, отсутствию примесей, осадка: лекарство пригодно к применению;
4. Место вскрытия обработать спиртом;
5. Слегка подпилить её, если на шейке нет насечки или точки;
6. Резким движением переломить ампулу;
7. Достать шприц, снять колпачок;
8. Ввести иглу в ампулу, набрать содержимое в полость шприца движением поршня на себя;
9. Аккуратно снять иглу, взявшись за канюлю, держа шприц вертикально вниз поршнем;
10. Надеть другую иглу, выпустить пузырьки воздуха, слегка нажав на поршень;
Колпачок до выполнения укола должен находиться на игле.
Б) Лекарство во флаконе, алгоритм работы.
1. Отогнуть центр колпачка ножницами;
2. Подготовить собранный согласно алгоритму шприц;
3. Вскрыть вышеописанным методом ампулу с раствором для инъекций;
4. Продезинфицировать резиновую пробку;
5. Набрать по алгоритму раствор в шприц;
6. Ввести растворитель аккуратно внутрь флакона, проколов пробку;
7. Придерживая канюлю, отсоединить шприц от иглы;
8. Встряхиванием добиться растворения порошкообразного содержимого;
9. Вставить шприц в иглу, набрать растворённое лекарство;
10. Произвести замену иглы;
11. Удалить воздух аналогично способу «а».
Важно: Иглы, предназначенные для проведения подкожной инъекции не должны соприкасаться ни с чем, кроме лечебного раствора.
Место постановки укола
Тело человека имеет неодинаковую иннервацию и распределение жировой клетчатки. Подкожные инъекции делают туда, где вероятность нахождения сосуда или травмирования нервного ствола исключена, а подкожный жировой слой хорошо развит.
Зоны предпочтительного введения лекарственных веществ подкожно:
1. Область живота.
2. Зона бёдер.
3. Область под лопаткой.
4. Плечевая зона.
Рассмотрим, сделаем выбор.
Сам пациент сделать инъекцию при подкожных уколах под лопатку не сумеет. Остаются варианты: в бедро, плечо, живот.
Важно: Соблюдение правильной техники выполнения процедуры гарантирует безболезненность введения, хорошее всасывание лекарства, отсутствие осложнений.
Проведение процедуры
Рассмотрим технику выполнения подкожной инъекции на примере укола в плечо.
Желательно, чтобы пациент принял устойчивое положение и расслабился. Для этого предлагаем ему сесть или лечь. Алгоритм манипуляции следующий.
Обрабатываем среднюю треть плеча ближе к верхней части дезинфицирующим раствором;
Собираем пальцами кожу складкой в месте предполагаемого введения иглы, образуя треугольник;
Иглу под кожный треугольник вводим быстрым движением. Угол наклона и глубина введения зависят от длины иглы.
Вводить иглу можно сверху или снизу, главное - сделать это правильно, лекарство должно распределиться в подкожно-жировой клетчатке.
Проверяем осторожным движением поршня на себя, не появится ли кровь, что говорит о попадании в сосуд. Убедившись в обратном, вводим содержимое шприца под кожу плеча. Делаем это медленно.
Приложив к месту прокола ватный шарик, пропитанный дезраствором, аккуратно извлекаем иглу.
Придавливаем место инъекции, слегка растираем его шариком.
Интересуемся самочувствием больного. Укол сделан. Предварительное изучение инструкции, как сделать инъекцию, следование указаниям обеспечит успех проведения.
Важно : Сохраняйте спокойствие на всех этапах и легко справитесь с задачей.
