Еще в XIX веке знаменитый немецкий хирург Фридрих Эсмарх стал применять специальное ирригационное устройство, позднее названное в честь своего изобретателя. Данная клизма получила широкое распространение в медицине, а настоящая врачебная практика не обходится без неё даже на современном этапе.Еще в XIX веке знаменитый немецкий хирург Фридрих Эсмарх стал применять специальное ирригационное устройство, позднее названное в честь своего изобретателя. Данная клизма получила широкое распространение в медицине, а настоящая врачебная практика не обходится без неё даже на современном этапе.
Устройство
Что такое кружка Эсмарха по своей конструкции? Приспособление представляет резервуар, от которого идет шланг небольшого диаметра длиной до 1,5-2 метров. Оканчивается гибкая трубка наконечником с одним или двумя отверстиями. Для клизмирования или спринцевания чашу наполняют нужным количеством лекарственного раствора либо воды, устанавливают на достаточную высоту от больного, конечный отдел шланга вводят в прямую кишку/влагалище в зависимости от цели процедуры. Далее начинает действовать закон двух сообщающихся сосудов: жидкость без излишнего давления переходит внутрь органов пациента.
Разновидности
Клизма (она же кружка) Эсмарха с течением времени модифицировалась. Возможности производства позволили выпускать продукцию из разных материалов, стерилизовать еще до выхода на продажу, изготавливать приспособления для клизмы как одноразового, так и многоразового использования.
Наиболее значимо подразделение узкоспециализированных приспособлений на следующие виды:
- резиновая кружка;
- силиконовая;
- пластиковая;
- из металла (наиболее редко встречающаяся).
В соответствии с объемом выделяют «чаши» на 1 л (№1), 1,5 л (№2) и 2 л (№3). Для удобства кружки снабжают крышками или клапанами от проливания мимо резервуара. Так же встраивают краники либо зажимы, чтобы в любой момент была возможность остановить поступление жидкости к пациенту от поставленной клизмы.
Плюсом стерильных изделий является отсутствие необходимости предварительной обработки и промывки резервуаров. Однако использовать повторно такое устройство будет уже нельзя.
Основные наконечники изготавливаются из пластмассы (жесткие) и резины (гибкие). Этот факт необходимо учитывать, прежде чем делать клизму кружкой Эсмарха, для минимизации травмирования во время процедуры.
В каких случаях пользуются ирригационной кружкой?
Прежде чем разобраться, как правильно делать клизму, стоит ознакомиться с показаниями к проведению процедуры. Лекарственные растворы или воду вводят посредством «чаши», если существует необходимость:
- произвести очищение кишечника с целью подготовки к операции;
- осуществить очистку прямой, толстой кишки перед рентгеновским исследованием;
- промыть все отделы пищеварительного тракта при отравлении (проводят в комплексе с другими методами детоксикации);
- орошения кишечника лечебными растворами путем клизм;
- спринцевания.
Акушеры-гинекологи по-разному относятся к предродовой подготовке с помощью кружки Эсмарха. Однако подобное предварительное клизмирование нередко позволяет принять роды в более чистых условиях (что особенно важно для младенца).
Когда нельзя прибегать к данной процедуре?
В медицинской науке существуют определенные правила, согласно которым даже те манипуляции, которые имеют показания к проведению, не должны выполняться. Каждая процедура оценивается по отсутствию опасных для больного рисков.
Не проводят клизмирование при желудочно-кишечном кровотечении, острой хирургической патологии, язвенном поражении кишечника, кишечной непроходимости, проктитах, геморрое, онкологических заболеваниях кишки, выраженной сердечной недостаточности.
Противопоказаниями к спринцеванию являются ранний послеродовой период, беременность, менструации, острая воспалительная патология женских половых органов, ранний послеоперационный период.
Информация для худеющих
Лица, отдающие предпочтение всевозможным чисткам организма для быстрого похудения с помощью экстремальных диет, приема сильных слабительных и прочих попыток радикально вмешаться в естественные процессы собственного тела, только изнашивают таким образом свой организм. Проведение клизмирования без медицинских показаний, вопреки здравому смыслу, особенно с частой периодичностью пагубно сказывается на состоянии не только желудочно-кишечного тракта, но и других систем органов. Происходят сдвиги в нормофлоре кишечника, рефлекторной сфере нервной системы. Отсутствие нормального всасывания влечет алиментарную недостаточность нутриентов. Поэтому моду на подобную чистку организма, которая пользуется спросом в некоторых кругах, стоит обходить стороной.
Как пользоваться кружкой Эсмарха для клизм?
Прежде чем использовать нестерильную либо многоразовую кружку Эсмарха, её необходимо обработать. В условиях больницы изделие подвергают дезинфекции путем погружения на 30 минут в хлорамин или до 80 минут в 3%-ый раствор перекиси водорода. Применение в домашних условиях этих средств маловероятно, поэтому хозяйки прибегают к промыванию мыльным раствором или водой с содой. Затем ополаскивают и просушивают.
Наконечники важно подвергать кипячению, т.к. они непосредственно контактируют с тканями и полостями органов человека.
Резервуар для раствора наполняют кипяченой водой комнатной температуры. Собранную конструкцию устанавливают на штатив или подвешивают на импровизированный держатель (вешалка, полка, специально сделанный крюк), чтобы до пациента, стоящего в коленно-локтевой позе шланг спускался с высоты около 1,5 метров. Выпускают воздух, открыв краник (сняв зажим) до тех пор, пока из наконечника не потечет жидкость. Перекрывают ток воды обратными действиями. Смазывают конечный отдел используемой клизмы вазелиновым маслом и аккуратными вращательными движениями устанавливают в прямую кишку. Вводят наконечник под небольшим углом по направлению к пупку. Вновь «включают» систему для поступления воды в полость органа.
По окончании этих манипуляций пациент остается в коленно-локтевой позе с наклоном вперед до тех пор, пока не уйдет нужный объем жидкости из резервуара. Как только уровень раствора дойдет до нижнего края чаши, перекрывают вентиль на шланге или накладывают зажим. В противном случае в кишечник может попасть воздух, что ухудшит и без того неприятные ощущения. Затем наконечник извлекают, и больной укладывается на спину. Ноги слегка сгибают в коленях, под таз подкладывают подушку.
Всю процедуру желательно вытерпеть, не смотря на позывы к дефекации, до 5-15 минут. Потом опорожнить кишечник.
Как правильно ставить кружку Эсмарха по гинекологическим показаниям?
Перед спринцеванием стоит определиться с местом проведения манипуляций. В стационаре для этого под ягодицы подкладывают судно, дома орошение влагалища удобнее сделать в ванной. Затем необходимо подготовить лекарственный раствор, подогреть (если нужно) до 35-39°C, собрать систему для спринцевания, лечь или сесть полулежа. Ноги разводят и сгибают в коленях. Большие половые губы отводят в стороны, смазывают маслом и вводят наконечник во влагалище на глубину до 5-7 см. После поступления всего раствора внутрь, пациентке рекомендуется оставаться в прежнем положении около 15 минут (для достижения терапевтического эффекта).
Если кружка Эсмарха назначена врачом, необходимо уточнить можно ли и как пользоваться ей самостоятельно.
В любом случае, необходимо помнить, что каждая медицинская процедура должна проводиться под контролем. Поэтому самостоятельное применение «чаши» является крайней мерой в лечении и осуществляется с разрешения доктора. Только профессионал может правильно оценить все показания и противопоказания в конкретной ситуации и уточнить все вопросы о том, с каким раствором и как поставить кружку Эсмарха.
Эсмарх Ф.А. – известный немецкий хирург, который изобрел уникальное приспособление для проведения процедур спринцевания и промывания прямой кишки, около 150 лет назад. Изобретение носит имя автора – кружка Эсмарха . Хотя чаще, используется более простое название – клизма.
Область применения кружки Эсмарха
Наиболее часто кружка Эсмарха применяется для промывания прямой кишки.
Причины разнообразны:
- подготовка к процедуре колоноскопии;
- очищение от шлаков;
- осуществление процедуры дефекации при запоре;
- очищение кишечника перед родами.
Наиболее часто применяются:
- Настойка календулы, для лечения кольпитов и последствий эрозии шейки матки.
- Отвар из чистотела для эффективного устранения симптомов молочницы.
- Аптечная ромашка в качестве природного спазмолитика.
Конструкция и описание составляющих частей кружки Эсмарха
Кружка Эсмарха представляет собой гигиеническое приспособление, выполненное из резины, пластика или силикона.
Помимо основной емкости, она состоит из:
- удлинительного шланга;
- трубки с дистальным концом, имеющим закругленную форму;
- двух отверстий: торцевого и бокового;
- горловины с плотной крышкой;
- запорным механизмом;
- уплотнительным кольцом для подвешивания.
Кружка Эсмарха: инструкция к применению
В зависимости от цели применения, различают два варианта использования кружки Эсмарха и для каждой процедуры предусмотрен свой порядок применения изделия.
Промывание прямой кишки, делится на три этапа:
- Этап подготовки:
- Кружку необходимо наполнить теплой водой и подвесить на высоту не меньше 1,5 метра.
- Пластиковый наконечник нужно смазать вазелином.
- Из емкости выпускается лишний воздух, после чего нужно плотно закрыть клапан.
- Выполнение процедуры:
- Пациент должен занять коленно-локтевую позу.
- Трубка вводится плавными вращательными движениями.
- Выполняется подача теплой воды, но не в полном объеме. В емкости, на момент окончания процедуры, должно остаться небольшое количество жидкости во избежание попадания воздуха.
- Завершение:
- Пациент должен лечь на спину для равномерного распределения воды.
- Через две минуты человеку нужно перевернуться набок.
- По истечении пяти минут кишечник начнет высвобождаться.
Влагалищное спринцевание. Проводится только с помощью кружки Эсмарха №2, так как она рассчитана на 1,5 литра жидкости. Обязательным условием является чистота изделия перед процедурой, то есть оно не должно было использоваться в качестве клизмы. Спринцевание также делится на три этапа.
- Этап подготовки:
- Наполнение емкости отваром или настоем комнатной температуры.
- Наконечник нужно прокипятить и смазать вазелином.
- Для удобства процедуру эффективнее всего проводить в ванной.
- Выполнение процедуры:
- Процедура выполняется в положении лежа на спине.
- Ноги должны быть согнуты в коленях и прижаты к груди.
- Наконечник необходимо плавно ввести во влагалище, на глубину 5-6 см.
- Клапан приоткрывается постепенно, эффект от процедуры должен быть в виде орошения полости влагалища в течение 15 минут.
- Завершение:
- Необходимо аккуратно извлечь наконечник.
- Продолжать соблюдать позу около 5 минут.
Кружка Эсмарха – медицинское приспособление для выполнения очистительной клизмы. Это одноразовый или многоразовый комплект, состоящий из:
- резервуара для жидкости емкостью 1, 1,5 или 2 литра;
- резиновой отводной трубки;
- зажима;
- наконечника.
Изделие применяется для спринцеваний, орошения влагалища, очищения кишечника.
Что такое кружка Эсмарха, и из чего она состоит? Кружка изготавливается из прозрачного полиэтилена, полихлорвинила, пластика или резины. Ранее использовали металлические и стеклянные приспособления. Резервуар имеет на внешней стороне градуировку (цена деления – 250 мл), вмещает 1–2 л жидкости. Благодаря нанесенной разметке можно контролировать объем вводимого лечебного раствора. Горловина кружки имеет специальное отверстие, через которое не проливается жидкость. Для фиксации на стойке резервуар имеет отверстия-держатели.
Из кружки выведена резиновая трубка длиной 150 см с зажимом на конце. С помощью этого механизма регулируется скорость вливания раствора. В комплекте продается жесткий и мягкий наконечник для клизмы.
Одноразовые силиконовые кружки Эсмарха имеют специальные роликовые зажимы. Кончик трубки закругленной формы, имеет торцевое и боковое отверстие, обработан силиконовой смазкой, что предотвращает травмирование мягких тканей и обеспечивает легкое введение.
Как пользоваться кружкой Эсмарха в домашних условиях?
- Резервуар соединяют с трубкой и надевают наконечник.
- Кружку заполняют жидкостью для очистительной или лечебной клизмы и подвешивают за специальные держатели к стойке на высоте 70–75 см (не выше 1,5 м) от уровня кушетки.
- Краник открывают, чтобы выпустить воздух, когда начинает идти жидкость – его перекрывают, если прибор не оснащен запорным устройством, трубку пережимают пальцами.
- Наконечник смазывают вазелиновым маслом, чтобы не травмировать сфинктер. Используя одноразовый комплект, этого делать не нужно.
- Человек должен лежать на левом боку, согнув в колене правую ногу (такая поза обусловлена особенностями анатомического строения кишечника).
- Аккуратно вводится наконечник в анальное отверстие (не нужно продвигать трубку до упора ограничителя, это может вызвать болевые ощущения).
- После этого необходимо открыть краник, чтобы жидкость медленно вливалась.
- Пока течет раствор, нужно гладить живот по часовой стрелке, это поможет уменьшить дискомфорт, снять мышечное напряжение и улучшить перистальтику кишечника.
- В конце процедуры трубка извлекается, полежать рекомендуется 5–15 минут, затем опорожнить кишечник.
Перед процедурой моют руки с мылом и надевают медицинские перчатки. Противопоказано делать клизмы кружкой Эсмарха при кишечных кровотечениях, раке прямой кишки, язвенном поражении слизистых оболочек, остром перитоните и сердечной недостаточности.
Резиновую кружку использовать можно много раз. После очистительной процедуры резервуар, трубку и наконечники дезинфицируют 3% раствором перекиси водорода или кипятят в горячей воде с добавлением пищевой соды. Срок эксплуатации резиновой кружки составляет 2 года.
Стерильные кружки предназначены для разового использования, их не требуется кипятить и обрабатывать дезинфицирующими средствами. Особая форма наконечника не травмирует слизистые оболочки, смазка, нанесенная на трубку, облегчает введение в прямую кишку или влагалище. Наконечник имеет несколько отверстий для равномерного распределения жидкости.
Одноразовая кружка Эсмарха, инструкция по применению:
- Вымыть руки с мылом или надеть стерильные перчатки.
- Перекрыть роликовый зажим на выводной трубке.
- Заполнить резервуар теплой водой.
- Открыть зажим и слить небольшое количество жидкости, чтобы вышел воздух. Затем зажим снова перекрывается.
- Снять защитный колпачок с трубки и ввести ее конец в анальное отверстие на расстояние 8–12 см.
- Подвесить кружку на высоту 1–1,5 м от уровня пола.
- Открыть роликовый зажим.
Если во время манипуляции возникает боль в животе, чувство распирания, кружку нужно опустить немного ниже и медленнее вводить раствор. По окончании процедуры трубку салфеткой вынимают из прямой кишки, кружку утилизируют.
Применение кружки Эсмарха в гинекологии
Клизму Эсмарха № 2 можно использовать для домашних спринцеваний влагалища при воспалительных заболеваниях, бактериальных и грибковых инфекциях органов репродуктивной системы. Процедура выполняется после подмывания. Женщина принимает положение “лежа на спине”, с согнутыми в коленях и разведенными в стороны ногами.
Под таз помещают судно. Для спринцевания применяют мягкие наконечники, предварительно смазанные гипоаллергенным маслом. Кружку вешают на стойку или стену. Трубку с наконечником вводят во влагалище на глубину 5–10 см и медленно открывают краник. Напор не должен быть сильным, это может нарушить шеечный барьер и спровоцировать попадание патогенных микроорганизмов в полость матки. Длительность спринцевания составляет 10–15 минут.
Противопоказано делать процедуры самостоятельно, без предварительной консультации лечащего врача. Нельзя орошать влагалище во время месячных, в первые 2 недели после родов, аборта или диагностического выскабливания, беременным женщинам.
Кружка Эсмарха является удобным приспособлением для выполнения очистительных клизм и спринцеваний в домашних условиях. Нельзя проводить процедуры без осмотра и назначения врача, самолечение может привести к ухудшению самочувствия, переходу заболевания в хроническую стадию, тяжелым осложнениям.
Современный ритм жизни, стрессы, несбалансированное питание, нарушение пищеварения - все эти явления приводят к неправильной моторике кишечника и несвоевременному опорожнению. Как следствие: нездоровый цвет лица, боли и вздутие живота, симптомы общей интоксикации. Самым экстренным методом терапии в данном случае будет назначение клизмы с помощью кружки Эсмарха . Как пользоваться данным приспособлением самостоятельно рассмотрим в статье.
Кружка Эсмарха предназначена для различными растворами и проведения спринцеваний. Представляет собой резиновый или силиконовый резервуар объемом 1,5–2 л с длинным шлангом и несколькими разновидностями наконечников. 150 лет назад он действительно выглядел в виде керамической или стеклянной кружки, изобретение было создано немецким хирургом Эсмархом. Цель создания этого приспособления была - предоперационная подготовка кишечника пациента и лечение его непроходимости. Сегодня ее используют как грелку, для проведения клизм и спринцеваний. Данное приспособление легко найти в любой аптеке, приобрести и использовать в домашних условиях.
Разновидности
Современные производители представляют достаточно широкий ассортимент данной продукции. Выбор стоит не только за качеством и внешним видом, но и за назначением и модификацией изделия.
Кружки Эсмарха отличаются по следующим параметрам:
- Объем - изделие представлено тремя видами и соответствуют 1л, 1,5л и 2л;
- С краном и без него (создает дополнительное удобство в использовании, нет необходимости пережимать шланг);
- Виды наконечников (в зависимости от назначения кружки и возраста пациента они представлены для взрослых и детей, мягкие и твердые);
- Материал – резиновая, силиконовая, пластиковая;
- Частота использования - многоразовая и одноразовая.
Показания к использованию
Назначение клизмы может выполняться как в стационарных, так и в домашних условиях. Основные показания к проведению манипуляций согласно инструкции к применению:
- Опорожнение кишечника специальными растворами, введенными при помощи клизмы перед операцией или проведением диагностической колоноскопии ;
- Очищение нижних отделов кишечника перед самостоятельным родоразрешением ;
- Входит в терапевтический комплекс при лечении запоров;
- Лечение энтероколитов (после предварительного очищения кишечника, ректально вводятся лекарственные растворы с целью местного воздействия);
- Используется в качестве дезинтоксикационной терапии при отравлениях;
- Спринцевания влагалища лекарственными растворами при воспалительных и грибковых поражениях органов малого таза.
Легкое в использовании приспособление поможет самостоятельно поставить клизму или очистительные манипуляции в домашних условиях.
Противопоказания
Существует ряд противопоказаний и ограничений к использованию столь безобидного, на первый взгляд, устройства. Основными из них являются:
- Острый воспалительный процесс прямой кишки и области ануса;
- Опухоли прямой кишки;
- Диарея неясного генеза;
- Геморрой;
- Болезнь Крона;
- Симптомы острого живота, инвагинации кишечника (строго по назначению хирурга);
- Язвы и кровотечения в кишечнике.
Проведение спринцеваний нестерильными растворами запрещены при: менструациях, после проведения выскабливания полости матки, операций, беременности.
Растворы для клизм
В зависимости от назначения, клизмы классифицируют:
- Лекарственная - особенность этой клизмы заключается в ведении препаратов, которые будут попадать в кровь через стенки сосудов кишечника обходя воздействия на печень или действуя только на слизистую местно. Предварительно очищают кишечник, а затем можно ставить лекарственную микро клизму (поскольку объем вводимых препаратов не превышает 50-100 мл).
- Гипертоническая - клизма обладает мягким слабительным действием, без усиления перистальтики кишечника. Подготавливают теплый раствор 5-10% хлорида натрия или 20- 30% сульфата магния.
- Масляная - такую клизму используют при длительных запорах. В основе лечения лежит введение в теплом виде (подсолнечное, конопляное, вазелиновое).
- Крахмальная - используется при острых колитах, значительно снижает перистальтику кишечника, обволакивает и смягчает слизистую. Вводят теплый раствор с добавлением не большого количества крахмала (картофельного, рисового, кукурузного, пшеничного).
Существуют стандарты и дозировки приготовления этих разновидностей клизм. Рекомендуется проводить после консультации врача.
Самостоятельное проведение клизмы
Проведение клизмы не составит труда или особых навыков – необходима кружка Эсмарха и раствор. Подготовить необходимую жидкость из теплой воды, лекарственного отвара, солевого раствора или марганца нужно заранее. Кружку наполняют необходимым раствором, предварительно закрыв кран на шланге или при его отсутствии пережимают его. Смазав наконечник маслом или вазелином и приняв коленно-локтевое положение, вводят его в анус на необходимую глубину. Открывают кран или зажим, и наполняют кишечник раствором.
После этого, необходимо лечь на спину или на правый бок (для лучшего поступления раствора в восходящий и поперечный отдел толстого кишечника). Дополнительно, для лучшей стимуляции перистальтики кишечника, можно делать втягивания и расслабления живота. В таком положении необходимо лежать более 5 минут. При появлении позывов на дефекацию, можно идти в туалет.
Необоснованное и частое использование клизм может нанести вред вашему здоровью. Все растворы способны вымывать естественную микрофлору и полезные для организма бактерии, в результате чего раздражается слизистая кишечника с последующим образованием эрозий и язв, механически травмировать прямую кишку.
Спринцевание
Орошение влагалища специально подготовленными лекарственными растворами или травяными настойками очень удобно проводить с помощью кружки Эсмарха . Предварительно помыв наружные половые органы, женщина принимает положение лежа с согнутыми в коленях ногами в ванной или подставив под себя судно. Заполненную кружку необходимым раствором устанавливают на высоте 0,5–1 м выше уровня таза. Вводят стерильный влагалищный наконечник и открывают кран шланга. Начинают спринцевание малым напором, затем постепенно его увеличивают. По завершению извлекают наконечник и делают обработку изделия.
Правильная обработка клизмы
Кружка Эсмарха является многоразовым изделием, для того что бы избежать инфицирования и сделать срок эксплуатации дольше, ее необходимо правильно продезинфицировать и обрабатывать. После использования, емкость и шланг моют мыльным раствором несколько раз, ополаскивают в чистой воде и промывают слабым раствором марганцовки. Одноразовый наконечник подлежит утилизации. Если наконечник многоразового использования, то предварительно замачивается в мыльном растворе, ополаскивается проточной водой и затем, подвергается кипячению 3–5 минут. Устройство готово к дальнейшему использованию и должно храниться в чистом месте.
ЭТИ СТАТЬИ ПОМОГУТ ВАМ ПОХУДЕТЬ
Ваш отзыв на статью:
Или лекарственные и очистительные. Показаниями к назначению клизмы являются: задержка стула более 3-х суток, различные отравления, к исследованиям и операциям кишечника и другие. Противопоказаниями для являются: воспалительные заболевания в области заднего прохода, онкологические заболевания кишечника, желудочно-кишечное , боль в животе неясного генеза, воспалительные заболевания тонкого и толстого кишечника.
Известны два способа проведения клизмы: простой, с использованием груши в качестве клизмы и сложный, с использованием кружки Эсмарха. Будьте очень осторожны: чтобы поставить самому себе клизму, необходимы определенные навыки и немалая сноровка. Клизму можно поставить самому себе как в домашних условиях, так и в больнице под наблюдением медицинской сестры или врача.
Для постановки клизмы в домашних условиях вам понадобится груша или кружка Эсмарха (они продаются в каждой аптеке). Можно использовать для проведения клизмы большую резиновую грелку. Перед покупкой грелки или кружки Эсмарха, обязательно проверьте состав всего комплекта, так как многие из них продаются без наконечников и краников (зажима) для шланга. Перед применением наконечник, который будет вводиться в задний проход, необходимо тщательно прокипятить в течение не менее 30 минут. Вода для клизмы используется кипяченая, чистая, комнатной температуры. Обратите внимание: если температура воды будет равна температуре тела (+37С), то кишечник не будет сокращаться и два литра воды, которые вы в себя введете, просто всосутся в кишечнике как обычная питьевая вода. Нельзя проводить клизму с горячей водой (температура выше +40С), так как вы можете получить ожог слизистой кишечника.
Перед проведением процедуры в кружку Эсмарха наливается 1-2 литра кипяченой воды комнатной температуры, также можно добавить 1 столовую ложку лимонного сока. Кружку или резиновую грелку поднимают кверху, а наконечник опускают вниз. В это время вся система заполняется водой и из нее выходит весь воздух. Кран на резиновой трубке перекрывают. Проще всего поставить самостоятельную клизму так: встаньте на четвереньки, опустите голову вниз, одной рукой введите наконечник, смазанный растительным маслом или вазелином, в глубину на 5 см и откройте краник на шланге. Голову во время процедуры необходимо все время держать опущенной вниз. После того, как войдет вся вода в кишечник, выньте наконечник и постарайтесь еще 5-10 минут удерживать воду внутри. После окончания процедуры, кружку Эсмарха и наконечник необходимо вымыть теплой водой с мылом. Дополнительно наконечник кипятится не менее 30 минут.
